注射卡瑞利 Zhumab有醫(yī)保報(bào)銷嗎？[摘要]卡瑞利珠單抗可以醫(yī)保報(bào)銷【問題】卡瑞利珠單抗屬于醫(yī)保目錄，可以報(bào)銷。卡瑞利 Zhumab屬于醫(yī)保清單，可以報(bào)銷，這意味著卡瑞利珠單抗的四個(gè)適應(yīng)癥全部納入醫(yī)保，卡瑞利祖瑪?shù)尼t(yī)保能報(bào)銷嗎？法律解析:Card 瑞利 zumab已于2020年納入國家藥品目錄，2021年3月1日起符合用藥范圍的住院費(fèi)用可由醫(yī)保報(bào)銷。

Card瑞利Zhumab屬于醫(yī)保清單，可以報(bào)銷。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；(二)應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的；(三)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；(4)境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用依法由第三方承擔(dān)。第三方無力支付或者無法確定第三方的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

[摘要]卡瑞利珠單抗可以醫(yī)保報(bào)銷【問題】卡瑞利珠單抗屬于醫(yī)保目錄，可以報(bào)銷。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；(二)應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的；(三)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；(4)境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用依法由第三方承擔(dān)。第三方無力支付或者無法確定第三方的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

法律解析:Card 瑞利 Zhuzumab已于2020年納入國家藥品目錄，2021年3月1日起符合用藥范圍的住院費(fèi)用可由醫(yī)保報(bào)銷。法律依據(jù):《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條列入國家藥品目錄的藥品，應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得《藥品注冊(cè)證》的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥(民族藥)、按照國家標(biāo)準(zhǔn)配制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的基本條件。

第八條下列藥品不列入藥品目錄: (一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品；(二)含有國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物的藥品；(三)保健藥品；(四)預(yù)防性疫苗和避孕藥具；(5)具有增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙戒酒作用的藥物；(六)因納入診療項(xiàng)目而不能單獨(dú)收費(fèi)的藥品；(7)酒制劑、茶制劑、各種果味制劑(特殊情況下兒童除外)、口服制劑、口服泡騰劑(特殊情況下除外)；

一般情況下，卡瑞利 zumab應(yīng)用三次即生效，藥效持續(xù)時(shí)間長，具體時(shí)間要結(jié)合患者情況分析?？ㄈ鹄?Zhuzumab，也就是國產(chǎn)PD1，需要四個(gè)周期，也就是至少三次才能生效。起效后持續(xù)時(shí)間長，但一般只用三次，也就是吃三次藥就能看到療效和副作用，相對(duì)安全，但也有見效慢的。所以要看是否組合使用卡瑞利 zumab。如果配合化療，可能見效快。如果聯(lián)合抗血管治療，可能需要三次才能見效。

法制解析:2020年12月28日，國家醫(yī)保局和人力資源和社會(huì)保障部公布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)國家藥品目錄(2020)》，PD1抑制劑卡瑞利 zumab成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，用于治療晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤。這意味著卡瑞利珠單抗的四個(gè)適應(yīng)癥全部納入醫(yī)保，法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定的年限。