慢性病報(bào)銷比例，請(qǐng)問(wèn)慢性病報(bào)銷比例是什么

來(lái)源：整理時(shí)間：2024-01-24 15:00:31 編輯：律生活手機(jī)版

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1，請(qǐng)問(wèn)慢性病報(bào)銷比例是什么
2，慢性病的醫(yī)保比例是怎么樣的
3，重癥慢性病報(bào)銷比例是多少
4，醫(yī)保慢性疾病的報(bào)銷
5，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例
6，新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是多少

1，請(qǐng)問(wèn)慢性病報(bào)銷比例是什么

社會(huì)保險(xiǎn)的醫(yī)療每年封頂依據(jù)是當(dāng)?shù)仄骄べY水平，每個(gè)地方不一樣的，你可以到當(dāng)?shù)厣绫＞秩ゴ蚵?tīng)；以我在的四川樂(lè)山市為例，每年封頂是4萬(wàn)元；如果再加128元購(gòu)買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，最高可以報(bào)銷27.01萬(wàn)；自負(fù)的主要是自費(fèi)藥品，人工器械，空調(diào)，水電，陪床，通訊，營(yíng)養(yǎng)品等，包括超標(biāo)的床位費(fèi)等，有的地方還分甲乙類藥品按不同比例報(bào)銷；這里我沒(méi)法給你說(shuō)清楚，你最好咨詢當(dāng)?shù)厣绫?，一般社保局?huì)放很多相關(guān)的宣傳資料給大家看的

請(qǐng)問(wèn)慢性病報(bào)銷比例是什么

2，慢性病的醫(yī)保比例是怎么樣的

現(xiàn)在醫(yī)保還沒(méi)有全囯聯(lián)網(wǎng)，你的新農(nóng)合是不能在杭州使用的。你最多是把杭州的發(fā)囘票帶回老家報(bào)銷，不過(guò)這個(gè)報(bào)銷比例基本只在30%-50%，如果你要定居杭州，還是在杭州另外mǎi個(gè)個(gè)人社保吧。

是的，醫(yī)保報(bào)銷的比例跟病種和用囘yào有關(guān)系，具體的比例還是在線zi詢一下好.易.保，如果需要mǎi職工社保，可以直接在他們網(wǎng)站辦囘理的。我上個(gè)月幫老māmǎi了一份，他們客fu還不錯(cuò)的，xiao 率很高。

慢性病的醫(yī)保比例是怎么樣的

3，重癥慢性病報(bào)銷比例是多少

開(kāi)封市醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員解釋，重癥慢性病是指因患重癥病需長(zhǎng)期治療和藥物支持，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的病種。參保居民在門診治療可由統(tǒng)籌基金支付的疾病包括：慢性腎功能衰竭；異體器官移植；惡性腫瘤。患上述重癥慢性病的參保居民應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病鑒定申請(qǐng)表》并附近6個(gè)月內(nèi)的檢查、診斷資料、門診病歷、住院病歷等材料，由參保部門醫(yī)療保險(xiǎn)專管員負(fù)責(zé)匯總申報(bào)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織鑒定，鑒定合格者由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放重癥慢性病就醫(yī)卡。經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療的重癥慢性病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%。重癥慢性病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定的由定點(diǎn)醫(yī)院記賬，個(gè)人支付部分由門診賬戶或現(xiàn)金支付。

重癥慢性病報(bào)銷比例是多少

4，醫(yī)保慢性疾病的報(bào)銷

1、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為60%，城市困難人員支付比例為70%。 2、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為80%，城市困難人員支付比例為90%； 3、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為50%，城市困難人員支付比例為60%。 4、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為70%，城市困難人員支付比例為80%。 5、另外，慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬(wàn)元。 6、報(bào)銷辦理流程： 1）審核戶口本、合醫(yī)本；銀行卡； 2）審核病歷或者疾病證明書(shū)、確定疾病是否在報(bào)銷范圍； 3）審核病歷和化驗(yàn)報(bào)告單、以及發(fā)票、確定可報(bào)銷總金額； 4）在合醫(yī)系統(tǒng)的慢性病補(bǔ)償管理中錄入慢性病信息； 5）完善慢性病患者檔案； 6）制作慢性病月報(bào)表申請(qǐng)書(shū)交分管領(lǐng)導(dǎo)簽字；并按人將銀行卡；并合醫(yī)證，戶口冊(cè)復(fù)印件，并系統(tǒng)報(bào)銷清單和發(fā)票歸檔上交縣合醫(yī)；

5，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例具體如下：一、住院報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；2、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3、三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。二、住院報(bào)銷起付線1、一級(jí)醫(yī)院200元；2、二級(jí)醫(yī)院500元；3、三級(jí)醫(yī)院800元；4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付線。三、慢性病門診報(bào)銷比例門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。1、甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭（腎衰竭期）患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個(gè)百分點(diǎn)。2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn)：300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付，一個(gè)醫(yī)療年度（或有效期）內(nèi)不能超過(guò)慢性病最高支付限額。3、參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病，并按最先認(rèn)定的雙病種管理，每個(gè)病種單獨(dú)計(jì)算起付線。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將根據(jù)統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會(huì)保障部門適時(shí)調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序，由市人力資源社會(huì)保障行政部門另行制定。四、醫(yī)保報(bào)銷最高限額在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用、慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用不能超過(guò)最高支付限額。統(tǒng)籌基金的最高支付限額為25萬(wàn)元。根據(jù)職工工資水平和統(tǒng)籌基金的收支狀況，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額由市人力資源社會(huì)保障行政部門適時(shí)調(diào)整。1、2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。

6，新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是多少

新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是不低于藥費(fèi)60%一、門診報(bào)銷比例1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%2、縣級(jí)65%3、市級(jí)55%4、省級(jí)50%5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%7、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%8、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%9、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年二、住院報(bào)銷比例1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元2. 手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過(guò)1000元按照1000元報(bào)銷3. 60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元，限額200元4. 各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%擴(kuò)展資料：一、新農(nóng)合慢性病慢性病卡辦理流程如下：1、醫(yī)院接診醫(yī)生填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病登記審批表》（需貼患者近照一張）2、患者持《審批表》到相關(guān)科室經(jīng)主任審核簽字后加蓋該科室疾病證明公章3、到醫(yī)院醫(yī)保辦加蓋新農(nóng)合公章4、持《審批表》一份、本人身份證、同底1寸近照1張到參保地合管中心審批備后辦卡注：原來(lái)已經(jīng)持有慢性病卡到期后續(xù)辦的，均按以上流程審核辦理二、新農(nóng)合不予報(bào)銷范圍：1.精神病2.冠心病3.糖尿病4.急性腦血管病后遺癥5.肝硬化6.結(jié)核病7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病參考資料來(lái)源：搜狗百科—新型農(nóng)村合作醫(yī)療參考資料來(lái)源：搜狗百科—新農(nóng)合報(bào)銷范圍

所有統(tǒng)籌區(qū)域一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用全額納入新農(nóng)合報(bào)銷，同時(shí)，全省各級(jí)各類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于符合分級(jí)診療規(guī)范、按照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報(bào)銷比例，在現(xiàn)有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上均提高5個(gè)百分點(diǎn)。各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者，將提高報(bào)銷比例封頂線，且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%。農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)將由新農(nóng)合全額報(bào)銷、縣鄉(xiāng)住院取消押金費(fèi)

新農(nóng)合報(bào)銷程序：　　(一)申請(qǐng)受理　　1、申請(qǐng)人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng)；沒(méi)有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。　　2、受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下(含縣級(jí)，下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。　　3、申請(qǐng)結(jié)果：　　(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理；　　(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份；　　(3)對(duì)提交材料不齊的，應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。　　(二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見(jiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見(jiàn)后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)?！　?三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見(jiàn)，向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用，并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。

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