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          什么是二次報(bào)銷,醫(yī)保二次報(bào)銷是什么意思報(bào)銷比例是多少

          來(lái)源:整理 時(shí)間:2024-02-07 15:43:49 編輯:律生活 手機(jī)版

          本文目錄一覽

          1,醫(yī)保二次報(bào)銷是什么意思報(bào)銷比例是多少

          二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。一般情況下,二次報(bào)銷由公民所在單位予以報(bào)銷。 “分段計(jì)算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

          醫(yī)保二次報(bào)銷是什么意思報(bào)銷比例是多少

          2,新農(nóng)合大病二次報(bào)銷

          您好,這個(gè)大病不是指的病種,是按照費(fèi)用劃分的,只要你新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后自付的合規(guī)費(fèi)用超過了1.5萬(wàn)元,都屬于大病,都可享受二次報(bào)銷。
          一旦犯了大病,將在享受新農(nóng)合報(bào)銷基礎(chǔ)上,對(duì)自付費(fèi)用1萬(wàn)元以上的合規(guī)費(fèi)用還可享受不低于50%的二次報(bào)銷。參合居民在一個(gè)新農(nóng)合年度內(nèi)已享受新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)償后個(gè)人自付的住院費(fèi)用及特慢病門診費(fèi)用達(dá)到高額醫(yī)療費(fèi)用的,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用中合規(guī)費(fèi)用給予報(bào)銷,多次住院以及多次特慢病門診費(fèi)用年度內(nèi)可累加計(jì)算。大病保險(xiǎn)與基本保險(xiǎn)實(shí)行“一站式”服務(wù)。高額醫(yī)療費(fèi)用是指參合居民在新農(nóng)合年度內(nèi)住院或特慢病門診補(bǔ)償后累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用中超出起付線部分的醫(yī)療費(fèi)用。2013年農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元,以后每年隨著農(nóng)村居民人均純收入的增長(zhǎng)而逐步調(diào)整提高。新農(nóng)合大病二次報(bào)銷辦理:合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地區(qū)外市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特慢病醫(yī)療費(fèi)用。其中屬于新農(nóng)合用藥和診療項(xiàng)目目錄的按照分類費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)100%計(jì)入報(bào)銷范圍,材料費(fèi)及其他藥品費(fèi)診療費(fèi)用按照30%計(jì)入報(bào)銷范圍,實(shí)行按病種定額付費(fèi)的除外。

          新農(nóng)合大病二次報(bào)銷

          3,企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷流程

          互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)是一個(gè)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái),提供意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)評(píng)測(cè)、攻略、百科、問答知識(shí),幫助用戶科學(xué)購(gòu)買合適的保險(xiǎn)。學(xué)保險(xiǎn)知識(shí),選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)。問:企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷流程答:“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。
          首先,如果你是指一年內(nèi)的報(bào)銷次數(shù)的話,這個(gè)是沒有限制的。第二,關(guān)于多家公司都報(bào)銷的問題,社保只能報(bào)一次,如果除了社保外,還有一家或多家商業(yè)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)的話,可以二次或多次報(bào)銷,但是只報(bào)銷余額部分,不能重復(fù)報(bào)銷已經(jīng)報(bào)銷過的部分,報(bào)銷后,保險(xiǎn)公司會(huì)給你一份保險(xiǎn)公司報(bào)過的證明,原件保險(xiǎn)公司收走,那樣你可以不再需要原件,保險(xiǎn)公司證明自己報(bào)銷了多少。為的是防止不當(dāng)?shù)美?。舉例來(lái)說,花了一萬(wàn)元,社保報(bào)了五千,a保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例為80%,那么就是10000-5000=5000,5000x80%=4000。如果還有b公司,他們報(bào)銷比例也是80%,那就是10000-5000-4000=1000,1000x80%=800。你自己承擔(dān)200元。

          企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷流程

          4,二次報(bào)銷可以累積嗎

          醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。二次報(bào)銷申請(qǐng)人需攜帶住院病人、住院病人合作醫(yī)療證、出院證明及相關(guān)材料到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次報(bào)銷。二次報(bào)銷需要什么手續(xù)1、參合住院病人***或者戶口簿;2、參合住院病人合作醫(yī)療證;3、出院證明;4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。二次報(bào)銷流程1、申請(qǐng)受理2、受理機(jī)構(gòu)3、申請(qǐng)結(jié)果4、費(fèi)用核算5、費(fèi)用兌付
          “二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。 新農(nóng)合二次報(bào)銷流程: 申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料: 1、參合住院病人身份證或者戶口簿; 2、參合住院病人合作醫(yī)療證; 3、出院證明; 4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù); 5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單; 6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。 新農(nóng)合二次報(bào)銷金額: “分段計(jì)算、累加支付”。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。 大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷,而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,費(fèi)用超過一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷。 參加了新農(nóng)合醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后,剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(簡(jiǎn)稱起付金額),超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬(wàn)以內(nèi),由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。

          5,新農(nóng)合大病三次報(bào)銷去哪辦理

          新農(nóng)合報(bào)銷流程:報(bào)銷所需資料 :1.門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2.住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3.門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程: 1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南 。2.醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
          新農(nóng)合報(bào)銷流程:報(bào)銷所需資料:1. 門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2. 住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3. 門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程: 1. 參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。2. 醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
          沒有三次報(bào)銷,只有兩次報(bào)銷,去當(dāng)?shù)卣献鞯纳虡I(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
          你說的二次報(bào)銷指的是什么? 如果本地區(qū)新農(nóng)合基金節(jié)余過多,年底實(shí)施二次補(bǔ)償,那么新農(nóng)合應(yīng)該用電話的方式通知你什么地方領(lǐng)款。 如果患者是低保、五保或軍人優(yōu)撫,那么你的必須首先提供相應(yīng)的報(bào)銷資料交給民政部門,了解領(lǐng)取補(bǔ)助的時(shí)間,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所領(lǐng)取即可。有的地區(qū)在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了民政救助報(bào)銷點(diǎn),出院后也可直接在那兒報(bào)銷! 如果參加的是商業(yè)保險(xiǎn),那還是拿齊相關(guān)手續(xù)對(duì)相應(yīng)的保險(xiǎn)公司去吧!

          6,請(qǐng)問醫(yī)保二次報(bào)銷怎么報(bào)

          按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。擴(kuò)展資料:醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷:1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。參考資料:搜狗百科-醫(yī)保
          第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。擴(kuò)展資料:辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人員需要提供以下材料:1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。參考資料:二次報(bào)銷_百度百科
          按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
          醫(yī)保二次報(bào)銷怎么報(bào)?醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助。醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷怎么報(bào)?一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門診、急診費(fèi)用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個(gè)人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線以上金額,就可以適用大額醫(yī)療互助制度二、住院費(fèi)用的報(bào)銷按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。三、住院費(fèi)用超過最高支付限額時(shí)報(bào)多少?如果參保人員的住院費(fèi)用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。一年以內(nèi),大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬(wàn)元。醫(yī)保二次報(bào)銷需要什么資料?領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),請(qǐng)持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存折(農(nóng)商銀行賬號(hào)除外)的原件及復(fù)印件;若不是本人前來(lái)辦理,還需****人的二代居民***的原件及復(fù)印件。
          報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):居民參保患者經(jīng)過門診特殊疾病報(bào)銷、住院醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬(wàn)元(低保、五保戶等貧困人員超過3千元),即可使用大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。報(bào)銷流程:參保居民患者準(zhǔn)備材料到所屬區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)窗口提交資料,15個(gè)工作日內(nèi),費(fèi)用轉(zhuǎn)入銀行賬戶。住院患者所需資料:1、居民醫(yī)保本;2、住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、醫(yī)保結(jié)算單;3、病歷首頁(yè)或出院證復(fù)印件;4、本人身份證原件及復(fù)印件;5、本人銀行卡或存折復(fù)印件;門診特殊病種所需材料:1、居民醫(yī)保本 ; 2、門診發(fā)票 ;3、201表;4、門診診斷證明、本人銀行卡或存折復(fù)印件。門診特殊病種包括什么:門診惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、門診血液透析、腹膜透析、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者門診使用英夫利西單抗治療、血友病患者門診使用凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療、慢性丙型肝炎門診使用干擾素治療。報(bào)銷金額:1、參保人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額=(個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-1萬(wàn))*報(bào)銷比例:參保人員自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用分段給予報(bào)銷,不設(shè)封頂線。2、貧困人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額=(個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-3000元)*報(bào)銷比例:貧困人員自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用分段給予報(bào)銷,不設(shè)封頂線。貧困人員:1、建檔立卡貧困人員 2、特困供養(yǎng)人員 3、低保對(duì)象 4、貧困人員由同級(jí)扶貧部門、民政部門認(rèn)定擴(kuò)展資料:“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。 一般情況下,二次報(bào)銷由公民所在單位予以報(bào)銷。保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合中直接劃撥,無(wú)需居民再額外支付。市人力社保局負(fù)責(zé)人表示,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的不需要保留單據(jù),屆時(shí)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)內(nèi)的記錄按照實(shí)施細(xì)則進(jìn)行報(bào)銷即可。符合報(bào)銷政策的居民,相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)通知到人。新農(nóng)合人員由于有的區(qū)縣系統(tǒng)并未聯(lián)網(wǎng),可能需要保留相關(guān)單據(jù)。大病醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,主要是為了保障基本醫(yī)療。如果還有困難,本市還有民政部門的醫(yī)療救助制度,可以提供幫助。將來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大,大病保險(xiǎn)的范圍也會(huì)隨之?dāng)U大。參考資料:搜狗百科-二次報(bào)銷
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