怎么處理城鎮(zhèn) 合作醫(yī)療?城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療區(qū)別是:1。參保人不同,城鎮(zhèn)醫(yī)療(即職工醫(yī)保)2,城鎮(zhèn)就醫(yī)保費(fèi)高于農(nóng)村合作醫(yī)療;3.城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷的費(fèi)用高于農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn) 合作醫(yī)療報(bào)銷比例-1合作醫(yī)療報(bào)銷比例:1,如果是在職職工,在醫(yī)院門急診看病后只能報(bào)銷2000元以上的醫(yī)藥費(fèi),報(bào)銷比例為50%,2.70周歲以下退休人員,1300元以上費(fèi)用可報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%;3.如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的區(qū)別:1。覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍居民,新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。2.管理部門不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理,新農(nóng)合大部分地方由衛(wèi)生部門管理。3.安全處理的側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋住院和門診大病以及普通門診,因此住院和門診大病待遇高于新農(nóng)合。新農(nóng)合門診待遇水平高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例85%。根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同,新農(nóng)合報(bào)銷比例從10%到80%不等。延伸信息:要建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助制度,做好與新農(nóng)合合作醫(yī)療系統(tǒng)的銜接。加大各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療救助資金的支持力度,充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用,動(dòng)員紅十字會(huì)、基金會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)和各類企事業(yè)單位等社會(huì)力量,多渠道籌集資金。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點(diǎn)解決農(nóng)村五保戶和貧困家庭問題。
處理方式因地而異。以下是針對(duì)某地的辦理方式,供參考:具體包括四項(xiàng),申請(qǐng)人需要提供完整資料的,即時(shí)辦理;資料不全的,暫不受理,并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)充哪些資料。具體如下: (一)投保須知(招聘)1。提供資料(以下資料需附A4紙?jiān)皬?fù)印件):①未滿18周歲人員:戶口本(戶口本中所有成員信息需復(fù)印件)、身份證(未滿16周歲未取得身份證者無需提供)。
③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:戶口本(戶口本所有成員信息必須復(fù)印);《身份證》(復(fù)員軍人需提供退役或工作調(diào)動(dòng)證明)。(4)低保對(duì)象:XX省城鄉(xiāng)居(村)民戶口簿、身份證、最低生活保障金領(lǐng)取證。2.辦理流程:辦理部門:城鎮(zhèn)居住在市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)的居民到所在地勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。
3、 合作醫(yī)療能報(bào)銷多少城鎮(zhèn)合作醫(yī)療報(bào)銷比例:城鎮(zhèn)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院兩次以上的居民,從第二次住院起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或住院兩次以上的,按照轉(zhuǎn)院或再次住院的規(guī)定補(bǔ)足起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;
年滿70周歲及以上,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院門檻650元,報(bào)銷比例50%,上限2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例65%。其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以下。三級(jí)醫(yī)院門檻659元,報(bào)銷比例50%,上限2000元;