1。住院醫(yī)療費(fèi)用。2.急診觀察和住院治療前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。3.符合城鎮(zhèn)-2/門診特殊疾病規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。一、醫(yī)保報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)什么是報(bào)銷范圍？在報(bào)銷的時(shí)候，很多人不太明白為什么有的藥可以報(bào)銷，有的藥不能，特別疑惑為什么同樣的醫(yī)保，自己不能報(bào)銷的藥，別人可以報(bào)銷。也給不同的被保險(xiǎn)人帶來或喜或憂。

2.城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷-1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指城鎮(zhèn)所有用人單位，如下圖:1。包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等。).2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；3.有的城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其職工，逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的，可以享受醫(yī)療報(bào)銷(最后一種因各地政策不同而異)。

城市/農(nóng)村居民醫(yī)保的使用方法如下:1。在普通門診刷卡。參保人到指定醫(yī)院、藥店就醫(yī)時(shí)，憑密碼在POS機(jī)上刷卡，使用城市/農(nóng)村-2醫(yī)療保險(xiǎn)卡，但不能取現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。城鄉(xiāng)居民 醫(yī)療保險(xiǎn)卡平時(shí)可以在定點(diǎn)藥店買藥，可以用醫(yī)療卡在藥店支付部分藥品費(fèi)用。2、住院刷卡，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)必須出示醫(yī)?？ê捅救松矸葑C(戶口本)，出院時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。

法律依據(jù):第三章基本中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法醫(yī)療保險(xiǎn)第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民Basic醫(yī)療保險(xiǎn)的制度。城鎮(zhèn)居民Basic醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。，由政府補(bǔ)貼。

1、城鎮(zhèn)居民Basic醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付被保險(xiǎn)人住院和門診重疾及門診搶救的醫(yī)療費(fèi)用居民，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照。2.門檻費(fèi)同城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即三級(jí)980元，二級(jí)720元，一級(jí)540元。一.城鎮(zhèn)-2/Basic醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？學(xué)生兒童年籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn) 60元，其余40元由政府補(bǔ)助。

非從業(yè)人員城鎮(zhèn)成人居民按照每人每年560元，繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下:1 .重度殘疾人、享受低保人員、特殊困難家庭成員和低收入家庭60歲以上老年人不繳費(fèi)，-0/費(fèi)用全部由政府補(bǔ)貼；2.70歲以上個(gè)人繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)120元，其余440元由政府補(bǔ)貼；3.其他員工城鎮(zhèn)-2/個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn) 330元，其余230元由政府補(bǔ)貼。

法律分析:根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國(guó)報(bào)銷范圍多城鎮(zhèn)-2醫(yī)療保險(xiǎn)，包括醫(yī)療費(fèi)用和輔助檢查，如x光透視、化驗(yàn)、CT、磁共振、放射、心電圖、腦電圖等。其中手術(shù)費(fèi)用以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷。鎮(zhèn)衛(wèi)生院60歲以上老年人住院費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按日補(bǔ)償?shù)姆梢罁?jù):《社會(huì)保險(xiǎn)條例》第三條:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳范圍:國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他-1。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基于城鎮(zhèn)employee醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)-2醫(yī)療保險(xiǎn)參保實(shí)行年度一次性繳費(fèi)制，集中參保繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日(外出務(wù)工或返鄉(xiāng)繳費(fèi)居民續(xù)?？裳又链文?月28日)。未按規(guī)定繳費(fèi)者，不得享受城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。法律依據(jù):醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十三條規(guī)定:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額構(gòu)成按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期工資收入，免征個(gè)人所得稅。用人單位不得以職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由降低其工資標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)第十四條規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行年檢制度。用人單位未向稅務(wù)征收機(jī)關(guān)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年檢手續(xù)的，工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)，用人單位辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時(shí)，工商行政管理部門首先審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止函。