起付-2/什么是醫(yī)療保險(xiǎn)-1起付-2/什么是“基本醫(yī)療保障”-0。(部分城市規(guī)定:外地醫(yī)院為:起付 line 標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)匾患?jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院按醫(yī)院等級(jí)為起付 line 標(biāo)準(zhǔn)，部分城市還增加了外地醫(yī)院的起付行標(biāo)準(zhǔn)行，高于當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院的起付行，醫(yī)保報(bào)銷起付什么線？一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人首次住院起付 line 標(biāo)準(zhǔn)不變，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院起付 line 標(biāo)準(zhǔn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院200元、500元、800元，一級(jí)醫(yī)院起付 line 標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院住院300元。第二次住院，起付 line 標(biāo)準(zhǔn)下降50%；第三次及以上住院的，起付 Line 標(biāo)準(zhǔn)每次按100元執(zhí)行。

一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人首次住院的起付 line 標(biāo)準(zhǔn)保持不變，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院起付line標(biāo)準(zhǔn)200元內(nèi)為一級(jí)醫(yī)院。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院起付 Line 標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院，起付 line 標(biāo)準(zhǔn)下降50%；第三次及以上住院的，起付 Line 標(biāo)準(zhǔn)每次按100元執(zhí)行。

入院和出院時(shí)間不在同一年的，以入院時(shí)間計(jì)算。因?yàn)獒t(yī)保主要是地方政策調(diào)控。受制于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，各地起付 line 標(biāo)準(zhǔn)各不相同。一般來說，起付 line 標(biāo)準(zhǔn)主要與醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)，一級(jí)醫(yī)院的起付 line最低，三級(jí)醫(yī)院的/line最高，二級(jí)醫(yī)院的。部分城市還增加了外地醫(yī)院的起付行標(biāo)準(zhǔn)行，高于當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院的起付行。(部分城市規(guī)定:起付 line 標(biāo)準(zhǔn)為外地醫(yī)院，-0/ line 標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)匾患?jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院按醫(yī)院等級(jí)劃分。

1。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:門診年報(bào)銷限額:20000元。起付 Line:在職人員1800元，報(bào)銷比例70%起。退休人員1300元，報(bào)銷比例:85%。住院年度報(bào)銷上限:30萬元。起付 Line:無論職工還是退休人員，首次住院1300元起，報(bào)銷比例85%起。第二次住院，650元起，報(bào)銷比例:85%。重大疾病:自付醫(yī)療費(fèi)用超過上年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，實(shí)行分期計(jì)算，累計(jì)支付。

2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:門診年報(bào)銷限額:3000元。起付線:報(bào)銷比例55% 100元起，一級(jí)醫(yī)院。報(bào)銷比例550元起，二級(jí)及以上醫(yī)院50%。住院:20萬。起付 Line:兒童150元，成人300元，報(bào)銷比例75%。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度。

醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是“基本醫(yī)療保障”的起付行。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)《目錄》范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在其需承擔(dān)部分后，才由基金按規(guī)定比例支付。個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額為起付。超過起付，可按報(bào)銷比例報(bào)銷。不超過起付 標(biāo)準(zhǔn)，由個(gè)人承擔(dān)。

也就是800元必須自己出，超過800的部分按相應(yīng)比例報(bào)銷。\x0d\x0a如果你花1000，超過800的部分就是200。\x0d\x0a這200元由個(gè)人和社保按比例分擔(dān)。如果個(gè)人和社保的比例分別是10%和90%，那么這200塊你要交20，社保幫你交180。\x0d\x0a在這個(gè)例子中，你個(gè)人為這1000元支付了820元，社保為你支付了180元。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄和個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位的繳費(fèi)情況。縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金?？h級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的財(cái)政支持。

法律主體性:不同身份的報(bào)銷比例如下:學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付-2/650元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付 標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；沒有一級(jí)醫(yī)院起付-2/，報(bào)銷比例65%。年滿70周歲及以上:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付-2/為650元，報(bào)銷比例50%，上限2000元；二級(jí)醫(yī)院起付 標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；沒有一級(jí)醫(yī)院起付-2/，報(bào)銷比例65%。