醫(yī)保報銷怎么算，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例怎么算

來源：整理時間：2024-08-19 15:43:48 編輯：律生活網(wǎng) 手機版

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1，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例怎么算
2，醫(yī)療保險怎樣報銷
3，鹽城的醫(yī)療保險報銷怎么算百分之多少
4，醫(yī)?？ㄈ绾螆箐N
5，社會醫(yī)療保險如何報銷
6，醫(yī)保是怎樣報銷的

1，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例怎么算

合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

2，醫(yī)療保險怎樣報銷

我爸是腦出血住院了.醫(yī)療保險可以報銷多少? 醫(yī)療報銷是按比例進行計算的，一般在70%左右的比例。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。某人用掉醫(yī)藥費總計1000元，而報銷公式是這樣的：（1000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據(jù)很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，這點很重要. 我看了住院清單,上面有甲類,乙類,丙類,自費.什么意思?這是醫(yī)學(xué)上藥品和檢查的分類，甲類,乙類,丙類,自費報銷是這樣的：A類（甲類）藥品可以享受全報，C（丙類）類和自費均就需要全部自負費用，而乙類報80%，自負20%。

3，鹽城的醫(yī)療保險報銷怎么算百分之多少

參保人員在住院期間凡符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍的住院醫(yī)療費用，個人負擔乙類項目自負費用后再按比例報銷。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按年度計算，先由個人負擔住院起付線（二級以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付線為600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元；二級?？漆t(yī)院和一級醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付線為400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元。年內(nèi)在二級?？漆t(yī)院和一級醫(yī)院住院時，已在二級以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計算），超出住院起付線至5000元的部分，在職職工報銷85%，個人負擔15%；5000元以上至10000元的部分，報銷90%，個人負擔10%；10000元以上至50000元的部分，報銷95%，個人負擔5%。退休人員的個人負擔比例為在職人員的50%，對應(yīng)的報銷比例分別為90%、95%、97.5%。參保人員的住院醫(yī)療費用在50000元以上部分，大額補充醫(yī)療保險基金報銷90%，個人負擔10%。

http://www.jsyclss.gov.cn/web_page.php?id=3773

鹽城的醫(yī)療保險報銷怎么算百分之多少

4，醫(yī)?？ㄈ绾螆箐N

憑社?？ㄈメt(yī)院或者社區(qū)門診看病：1、如果卡上有錢且能門診治療好的病，花錢不多就使用卡上的錢支付就行了，門診治療（除特殊疾病外）是不能報帳的。2、如果住院，根據(jù)你選擇醫(yī)院的級別，住院費用的類別，可納基本醫(yī)療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的，必須是定點醫(yī)療機構(gòu)才行，直接與醫(yī)院結(jié)算。報銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定，可納基本醫(yī)療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例，醫(yī)院級別給予報銷的，具體咨詢當?shù)厣绫２块T。

單位參保的參保人醫(yī)?？ㄉ系膫€人賬戶不全都是自己個人繳納部分，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了（參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外）。補充——每月扣兩百多，不都是醫(yī)保的，醫(yī)保個人出2%，個人賬戶每月劃賬3.1~3.7%(在職的），扣的大多是養(yǎng)老保險啦。

醫(yī)保報銷：（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用；（二）報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍；（四）報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

實報實銷，每年度門診看病超過1800元，三級醫(yī)院報銷70%二級醫(yī)院報銷80%一級醫(yī)院報銷85%住院看病報銷80%

5，社會醫(yī)療保險如何報銷

社會醫(yī)療保險指勞動者患病時，社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費用如何報銷呢？　　在線投保理賠全程協(xié)助，慧擇網(wǎng)您身邊的保險專家！　　醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。　　在就醫(yī)（住院）的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。　　當然，社會醫(yī)療保險在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現(xiàn)報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況：　　1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同　　假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去400元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去800元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去1600元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。（注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷）　　2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例　　醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。　　3.退休人員補充醫(yī)療保險報銷比例　　社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例，根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，　　而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候，是需要準備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

看你是以何種方式上的保險？

若是通過單位上的保險,則門診和住院都可以報銷。門診是每年扣除2000元的起付線后,報銷50%;你把門診單據(jù)(收據(jù)、處方、診療費、明細單、化驗報告、檢查報告等)整理好以后,交給單位相關(guān)部門,由單位負責為你申報,然后你就等單位通知你領(lǐng)錢就是了。住院(同上)

6，醫(yī)保是怎樣報銷的

申報材料　　一、必備材料：　　參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯(lián)標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復(fù)印件　　二、醫(yī)療類材料：　?。ㄒ唬╅T診醫(yī)療費用報銷：　　門診發(fā)票原件、醫(yī)療費明細清單、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）。　?。ǘ┳≡横t(yī)療費用報銷：　　住院發(fā)票原件、醫(yī)療費匯總清單、出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡記錄）。　　三、報銷類別及證明類材料：　　1、轉(zhuǎn)外就醫(yī)：須轉(zhuǎn)外就醫(yī)報備手續(xù)，如病情緊急，應(yīng)轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補辦手續(xù)；　　2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續(xù)；　　3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫(yī)療費：①急性?。簣箐N時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等）；②慢性病的門診維持治療：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；　　4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用；　　5、廈門本地及同城化地區(qū)社保系統(tǒng)故障不能實時刷卡結(jié)算：由醫(yī)療機構(gòu)收費處發(fā)票背書證明并蓋章；　　6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社?？ü芾砜瓢l(fā)票背面蓋章確認；　　7、門診單月就診次數(shù)超20次：收費票據(jù)須是刷卡結(jié)算并顯示掛號次數(shù)，須提供門診記錄；　　8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應(yīng)記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；　　9、離休干部目錄外藥品費用：需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保管理部門公章；省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證；　　10、參保身份、變更（中斷繳費不超一月），更換參保單位，地稅數(shù)據(jù)到賬延遲：于地稅辦理完變更手續(xù)并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷；　　11、新生兒出生起醫(yī)療費用：出生三個月內(nèi)應(yīng)及時辦理參保并繳費，在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證（原件、復(fù)印件）；發(fā)生費用時未起名的新生兒，醫(yī)療費發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”；　　12、交通事故或其他意外傷害事故（參保人無責除外）：交通事故須提供交警出具的事故責任認定書，第三方已賠付的醫(yī)療費不再重復(fù)支付，屬參保人酒后駕駛、無證駕駛或其它自我故意行為所致者不予報銷；其他意外傷害事故須提供*部門的事故責任證明，屬本人故意、參與斗毆或違反治安管理條例者不能報銷；　　13、先行支付：無法確定第三人（*或司法部門證明），或雖能確定第三人但*執(zhí)行困難（*證明）者，填寫《廈門基本醫(yī)療保險基金先行支付申請書》，提交審核確認符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后，方可辦理報銷；　　14、同時參加商業(yè)保險或其他非社會基本醫(yī)療保險者：商保等其他保險已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費用計算清單，商保等其他保險已賠付的醫(yī)療費用醫(yī)?；鸩辉僦貜?fù)報銷。

1.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的怠閥糙合孬骨茬攤長揩支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷 3.住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右，詳細的需要你去當?shù)厣绫＞W(wǎng)上了解

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