山西省省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)有什么規(guī)定？山西工作人員醫(yī)保報(bào)銷比例2023消息來源于-1 醫(yī)保局、-1醫(yī)?？ㄊ褂梅秶芍黧w性:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院，山西。山西省規(guī)定，山西醫(yī)保截至25日，山西省山西醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間醫(yī)保山西2022年3月1日前后報(bào)銷政策有何不同醫(yī)保。

法律主體性:山西省 醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:85%；二級(jí)醫(yī)院:70%；三級(jí)醫(yī)院:60%；急診住院:50%；異地三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診:55%。普通門診報(bào)銷比例:符合門診統(tǒng)籌支付范圍的起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例:5000元以內(nèi)(含5000元)，個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)療版15%，二級(jí)醫(yī)院17%，三級(jí)醫(yī)院19%；5000元至15000元(含15000元)以內(nèi)，個(gè)人自付比例一級(jí)醫(yī)院13%，二級(jí)醫(yī)院15%，三級(jí)醫(yī)院17%；15000元以上的個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院11%，二級(jí)醫(yī)院13%，三級(jí)醫(yī)院15%。法律客觀性:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診、搶救醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。1、山西職工 醫(yī)保報(bào)銷比例2023

消息來自-1醫(yī)保局，山西省明確自2023年1月1日起在全省范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度。被保險(xiǎn)人因治療常見病、多發(fā)病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。山西省規(guī)定在一個(gè)自然年度內(nèi)，在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1800元。參保職工(含退休人員)在三類費(fèi)用及以下、兩類費(fèi)用和一類費(fèi)用的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

在職職工在一類收費(fèi)價(jià)格、二類收費(fèi)價(jià)格、三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為50%、55%、60%。門診統(tǒng)籌待遇支付適當(dāng)向退休人員傾斜。年度最高支付限額高于在職職工200元，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。

山西2022居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間:9月1日至12月25日。根據(jù)國(guó)家要求，2022年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，2022年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。2021年出生的新生兒錯(cuò)過2022年繳費(fèi)年限的，可在出生半年內(nèi)到參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)登記，補(bǔ)繳2022年城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)醫(yī)保。

外地戶籍人員憑居住證、身份證或社會(huì)保障卡，可在長(zhǎng)期工作或生活地辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，加入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保，享受當(dāng)?shù)刎?cái)政補(bǔ)貼，享受當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民待遇醫(yī)保。山西省進(jìn)一步放寬參保居民戶籍限制醫(yī)保。對(duì)持有居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保，各級(jí)財(cái)政部門按當(dāng)?shù)鼐用裢葮?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。外地戶籍人員憑居住證、身份證或社會(huì)保障卡，可在長(zhǎng)期工作或生活地辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，加入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保，享受當(dāng)?shù)刎?cái)政補(bǔ)貼，享受當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民待遇醫(yī)保。

1。城鎮(zhèn)居民一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例:85%；二級(jí)醫(yī)院:70%；三級(jí)醫(yī)院:60%；急診住院:50%；異地三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診:55%；普通門診報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用的50%。二、城鎮(zhèn)職工5000元以內(nèi)(含5000元)的報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院15%，二級(jí)醫(yī)院17%，三級(jí)醫(yī)院19%，一級(jí)醫(yī)院5000元至15000元(含15000元)的報(bào)銷比例為13%。15000元以上的個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院11%，二級(jí)醫(yī)院13%，三級(jí)醫(yī)院15%。

山西醫(yī)保2022年3月1日前后報(bào)銷政策有什么區(qū)別？山西醫(yī)保2022年3月1日前后報(bào)銷政策與山西城鄉(xiāng)居民的區(qū)別醫(yī)保。山西醫(yī)保25日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次登記繳費(fèi)。山西省原則上9月1日至12月25日進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。今年由于醫(yī)保的體制改革，集中支付期限由各市根據(jù)實(shí)際情況確定。

山西省境內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，惠及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。其適用范圍主要是三類人員:長(zhǎng)期在國(guó)外工作、異地退休安置的人員；轉(zhuǎn)診到醫(yī)院(遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診)人員；急救人員(急救)。各市(區(qū)、縣)參保長(zhǎng)期在外務(wù)工人員和離退休安置人員需要省內(nèi)異地就醫(yī)的，應(yīng)向市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心提出申請(qǐng)。已在省內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，在市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)，可申請(qǐng)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。