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          首頁(yè) > 司法考試 > 法學(xué)學(xué)校 > 大病二次報(bào)銷,重大疾病二次報(bào)銷每年什么時(shí)間開(kāi)始

          大病二次報(bào)銷,重大疾病二次報(bào)銷每年什么時(shí)間開(kāi)始

          來(lái)源:整理 時(shí)間:2024-02-08 04:52:02 編輯:律生活 手機(jī)版

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          1,重大疾病二次報(bào)銷每年什么時(shí)間開(kāi)始

          不定時(shí),看當(dāng)?shù)卣摺6螆?bào)銷的前提條件是,上年度的富余資金較多,通俗說(shuō)就是錢花不完,才會(huì)有二次報(bào)銷。
          12月

          重大疾病二次報(bào)銷每年什么時(shí)間開(kāi)始

          2,大病2次報(bào)銷用甚么手續(xù)

          現(xiàn)在大病2次報(bào)銷不是后補(bǔ)手續(xù)了吧?直接在醫(yī)院的醫(yī)保科,如果符合條件直接走醫(yī)保了,不用再2次報(bào)了應(yīng)當(dāng)是,你可以到醫(yī)院的醫(yī)??茊?wèn)1下
          2次報(bào)銷……保險(xiǎn)分割單、無(wú)其他方式報(bào)銷證明。

          大病2次報(bào)銷用甚么手續(xù)

          3,什么是大病二次報(bào)銷

          二次報(bào)銷這是醫(yī)保政策中給予醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的參保人員的一項(xiàng)補(bǔ)助,主要是對(duì)住院人員個(gè)人自付(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再給參保人員一定補(bǔ)助。各地政策不一樣。如果要想了解當(dāng)?shù)鼐唧w的政策,建議你直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門咨詢,也可撥打當(dāng)?shù)厣绫W稍冸娫?2333咨詢。

          什么是大病二次報(bào)銷

          4,職工醫(yī)保二次報(bào)銷怎么辦理

          居民醫(yī)保二次報(bào)銷如何辦理?  江淮晨報(bào)訊前段時(shí)間,合肥市出臺(tái)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員二次報(bào)銷的新政策?! ?011年10月1日至2012年9月30日期間,滿足條件的參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬政策范圍內(nèi)的、個(gè)人承擔(dān)超過(guò)2011年度合肥市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%(即11229.46元)以上部分,可進(jìn)行二次報(bào)銷。報(bào)銷比例將根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況確定。  昨天,合肥人社部門就居民醫(yī)保二次報(bào)銷政策相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。  問(wèn)題一:  人社部門介紹,符合條件的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員可以享受,合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員不享受此項(xiàng)待遇。  另外,在報(bào)銷的費(fèi)用中,也不包括普通門診、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用?! ?wèn)題二:  據(jù)悉,合肥市醫(yī)保中心將根據(jù)有關(guān)政策,通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)享受二次報(bào)銷的人員姓名、報(bào)銷金額,具體信息將于今年12月在合肥人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上公布。居民也可到參保地所屬區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))人社部門查詢。  符合條件的參保人員,可攜帶本人身份證,先到徽商銀行合肥科技支行(亳州路58號(hào),栢景灣西大門)領(lǐng)取銀聯(lián)卡,激活后可到徽商銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)提取現(xiàn)金?! ?wèn)題三:  人社部門介紹,若患者死亡,由其法定繼承人持死者社???、戶口本、死亡證明、代領(lǐng)人身份證原件,以及戶口所在街道辦事處或派出所出具的代領(lǐng)人與死者的關(guān)系證明,到市醫(yī)保中心基金科登記后,由代領(lǐng)人到指定銀行領(lǐng)取銀聯(lián)卡?! 〈送?,其他享受政策的參保人本人不能到銀行領(lǐng)取銀聯(lián)卡的,也可由別人代領(lǐng)。
          大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷政策  按照要求,今年大病保險(xiǎn)全部開(kāi)展,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對(duì)這些人發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超過(guò)一定額度,由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。關(guān)于超過(guò)一定額度是如何判斷的,文件規(guī)定:原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一年度統(tǒng)計(jì)部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)。超過(guò)一定的額度以后,這個(gè)資金再予以報(bào)銷。這種報(bào)銷也是分段的,就是醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷比例越高。從前幾年的試點(diǎn)來(lái)看,一般都在50%-80%之間。當(dāng)然,這種報(bào)銷以后,可以使大部分的個(gè)人自付費(fèi)用再報(bào)銷至少50%,可以有效減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。同時(shí)還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性?! 〈蟛♂t(yī)保二次報(bào)銷需要哪些資料  1、病例本  2、報(bào)銷一次的憑證復(fù)印件  3、發(fā)票  4、出院證明  5、還有用藥的清單  6、身份證復(fù)印件  大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例  從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年,建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

          5,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的一次報(bào)銷二次報(bào)銷是什么意思

          按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
          如果交的是國(guó)家的社保,住院個(gè)人支付滿一定數(shù)額后,會(huì)有住院補(bǔ)助金,俗稱二次報(bào)銷。1.一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)第一次報(bào)銷后,參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(fèi)各等級(jí)醫(yī)院不等+醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完的部分+醫(yī)保報(bào)銷范圍外即不能報(bào)銷的三部分。2.醫(yī)保二次報(bào)銷,是對(duì)在第一次報(bào)銷后參保者自付部分中醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完部分的二次報(bào)銷,并且這部分費(fèi)用要超過(guò)600元才能進(jìn)行報(bào)銷。3.必須參加的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的人員才可以二次報(bào)消,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人不能享受這個(gè)待遇。4.醫(yī)?!岸螆?bào)銷”要符合一定條件,600-800元報(bào)銷40%,800-1000元報(bào)銷50%,1000-3000報(bào)銷60%,3000以上報(bào)銷70%。5.二次報(bào)銷指的是你在醫(yī)保結(jié)算以后,如果個(gè)人還有其他地方的保險(xiǎn)可以結(jié)算的,可以再去其他地方結(jié)算,具體報(bào)銷比例要看你自己購(gòu)買的保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
          一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)第一次報(bào)銷后,參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(fèi)(各等級(jí)醫(yī)院不等)+醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完的部分+醫(yī)保報(bào)銷范圍外(即不能報(bào)銷的)三部分。而“醫(yī)保二次報(bào)銷”是對(duì)在第一次報(bào)銷后參保者自付部分中醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完部分的二次報(bào)銷,并且這部分費(fèi)用要超過(guò)600元才能進(jìn)行報(bào)銷?!白≡憾吾t(yī)?!焙?jiǎn)介:保障范圍:因病住院治療(含急癥留觀并收入住院治療的)、門診特定項(xiàng)目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的。參保條件:屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16~60周歲的在職職工(含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位)均可參加。
          1、一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)第一次報(bào)銷后,參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(fèi)各等級(jí)醫(yī)院不等+醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完的部分+醫(yī)保報(bào)銷范圍外即不能報(bào)銷的三部分。2、醫(yī)保二次報(bào)銷,是對(duì)在第一次報(bào)銷后參保者自付部分中醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)沒(méi)報(bào)完部分的二次報(bào)銷,并且這部分費(fèi)用要超過(guò)600元才能進(jìn)行報(bào)銷。3、必須參加的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的人員才可以二次報(bào)消,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人不能享受這個(gè)待遇。4、醫(yī)?!岸螆?bào)銷”要符合一定條件,600-800元報(bào)銷40%,800-1000元報(bào)銷50%,1000-3000報(bào)銷60%,3000以上報(bào)銷70%。5、二次報(bào)銷指的是你在醫(yī)保結(jié)算以后,如果個(gè)人還有其他地方的保險(xiǎn)可以結(jié)算的,可以再去其他地方結(jié)算,具體報(bào)銷比例要看你自己購(gòu)買的保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。二次報(bào)銷的條件首先就是經(jīng)過(guò)第一次報(bào)銷,但省下的醫(yī)藥費(fèi)還是承擔(dān)不起。而且這筆金額超過(guò)所在地的人均收入,就可以去申請(qǐng)二次報(bào)銷。擴(kuò)展資料醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則1、醫(yī)保不能即買即用。以職工醫(yī)保為例,雖然各地對(duì)醫(yī)保報(bào)銷的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)限規(guī)定不同,但都沒(méi)有能當(dāng)月投保當(dāng)月報(bào)銷的,一般次月可以開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷,有的地方則要求連續(xù)繳納6個(gè)月后,才能享受醫(yī)保報(bào)銷。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)保,一般是當(dāng)年繳費(fèi),明年生效,只有下一年的患病費(fèi)用才可以報(bào)銷。與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有個(gè)人賬戶,也就沒(méi)有余額刷卡買藥,只能報(bào)銷費(fèi)用。3、假如有些疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不了,要去更好的醫(yī)院治療,得先申請(qǐng)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全的才能報(bào)銷;如果沒(méi)申請(qǐng)就私自轉(zhuǎn)診,相當(dāng)于去了不是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是無(wú)法報(bào)銷。報(bào)銷的比例往往也有差距,一般來(lái)說(shuō)去等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷的比例就越低。4、醫(yī)保的報(bào)銷只有在超過(guò)規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)才能予以報(bào)銷。一般來(lái)說(shuō)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院、門診等醫(yī)療費(fèi)用,在先扣除個(gè)人的自付費(fèi)用后,其數(shù)額在起付線以上的才可以報(bào)銷。各地醫(yī)保報(bào)銷的起付線各不相同,門診和醫(yī)療的起付標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,在職和退休人員享受的報(bào)銷比例也不同。參考資料來(lái)源:搜狗百科-醫(yī)保報(bào)銷范圍

          6,居民保險(xiǎn)大病可以二次報(bào)銷嗎

          可以二次報(bào)銷,并不是所有的大病都可以報(bào)銷。只有經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的疾病才可進(jìn)行二次報(bào)銷,比如國(guó)家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫(yī)保范圍。另外,還值得注意的是,并不是有花費(fèi)就可報(bào)銷,具體需達(dá)到多少金額才能報(bào)銷是由當(dāng)?shù)卣畞?lái)決定的,不過(guò)一般情況下,是超過(guò)5000元即可,不過(guò)由于各地發(fā)展水平不一樣,因此報(bào)銷的起付線也不盡相同,具體報(bào)銷起付線需以當(dāng)?shù)卣?guī)定為準(zhǔn)。擴(kuò)展資料合規(guī)醫(yī)療范圍,可以根據(jù)費(fèi)用的高低確定其報(bào)銷比例,并實(shí)行累加補(bǔ)償,不設(shè)有最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元。根據(jù)在合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生不同的范圍的醫(yī)療費(fèi)用,其報(bào)銷比例會(huì)有所不同。其中,1.5萬(wàn)元-6萬(wàn)元報(bào)銷55%;6萬(wàn)元-10萬(wàn)元報(bào)銷60%;10萬(wàn)元-15萬(wàn)元報(bào)銷65%;15萬(wàn)元以上報(bào)銷70%,轉(zhuǎn)外院治療的,統(tǒng)一報(bào)銷比例為50%。參考資料來(lái)源:搜狗百科-二次報(bào)銷
          按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
          商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社保都是補(bǔ)償制,即用了多少最多可以報(bào)銷多少,建議先在社保報(bào)銷再走商業(yè)理賠
          “二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線?! ♂t(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過(guò)住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬(wàn)元以上部分的均可享受醫(yī)?;鸬亩窝a(bǔ)助?! ♂t(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷流程:  一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷 大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門診、急診費(fèi)用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個(gè)人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線以上金額,就可以適用大額醫(yī)療互助制度  二、住院費(fèi)用的報(bào)銷 按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。 注意:門診、住院為兩個(gè)起付線?! ∪?、住院費(fèi)用超過(guò)最高支付限額時(shí)報(bào)多少? 如果參保人員的住院費(fèi)用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,即由大額醫(yī)療互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。一年以內(nèi),大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬(wàn)元?! ♂t(yī)保二次報(bào)銷需要的資料:  領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),請(qǐng)持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號(hào)除外)的原件及復(fù)印件;若不是本人前來(lái)辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。
          大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷能報(bào)銷的疾病: 大病醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,主要是為了保障基本醫(yī)療。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的,是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。 診療項(xiàng)目目錄: 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療,檢查,由價(jià)格部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目,由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn): 在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中,通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),各省市還制定了相應(yīng)的辦法,確保參保人員基本醫(yī)療需求。 報(bào)銷金額: “分段計(jì)算、累加支付”。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。
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