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1，醫(yī)生如何判斷死亡
2，醫(yī)學上是如何判斷病人死亡的
3，如何確定死亡
4，如何根據(jù)血液凝固狀態(tài)判斷死亡時間
5，醫(yī)學上怎樣判定腦死亡
6，醫(yī)學上怎樣判定腦死亡

1，醫(yī)生如何判斷死亡

得經過檢查唄

心臟停跳和停止呼吸

醫(yī)生如何判斷死亡

2，醫(yī)學上是如何判斷病人死亡的

除心跳、呼吸停止可作為判定死亡的依據(jù)外，腦死亡也可作為判定死亡的依據(jù)之一。所謂腦死亡，即腦的不可逆損傷先于呼吸心跳停止而引起死亡，腦死亡是醫(yī)學上一個教新的概念。各專家對此看法尚未統(tǒng)一。確定腦死亡的方法很多，如靜脈注射阿托品，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加速，未完成死者即使昏迷，也呈陽性反應。腦死亡者則無反應。此法簡單、快捷，值得采用。其次，還可以采用腦電圖、腦超聲圖、腦閃爍掃描及r照相等判定。

醫(yī)學上是如何判斷病人死亡的

3，如何確定死亡

腦腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標準。腦死亡有別于“植物人”，“植物人”腦干功能是正常的，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應，而腦死亡則無自主呼吸，是永久、不可逆性的。不少國家過去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血壓為零”作為死亡的標準。但隨著醫(yī)學科技的發(fā)展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設備加以逆轉或長期維持。但是如果腦干發(fā)生結構性損傷破壞，無論采取何種醫(yī)療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學，標準更可靠。自1968年美國哈佛大學死亡定義審查特別委員會提出腦死亡診斷指標以來，世界上已有80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標準，一些國家還制訂了相應的腦死亡法，但也有國家采用的是腦死亡和呼吸死亡標準并存方式。

如何確定死亡

4，如何根據(jù)血液凝固狀態(tài)判斷死亡時間

血液凝固，使大家都知道的事情，但是，如果弄清楚了血液凝固的時間，那么它就可以幫助我們判定死亡時間了。當然，這兒說的是致命傷的血痕。而且，有些也是需要技術的，并不是肉眼就可以一眼看出來的。一般說來，血液會在五到六分鐘內凝固，到24小時時凝血塊就會完全收縮，析出血清。而血塊的顏色也會隨著時間有暗紅色變成紅褐色，然后再變成褐色。但是紅細胞則不同。析出液在顯微鏡下可以看到紅細胞，紅細胞經過一定時間逐漸被破壞，顏色由暗紅逐漸變成紅褐色、褐綠色、褐黃色、直至灰色。在非陽光直射的地方，數(shù)周至月余，才會由紅色變?yōu)榧t褐色，到數(shù)年后，會變成褐色以及灰褐色；但是，在弱陽光下，數(shù)周后就會變成灰色；而在陽光直射的地方，幾個小時就可能變成了灰色。根據(jù)血痕浸出液的吸收光譜變化可以判斷血紅蛋白的演變情況，從而估計血痕的陳舊度，從資料中可以得知，血痕中的血紅蛋白的溶解度會隨著血痕的陳舊而降低。另外，還可以通過其他途徑。血痕中的Cl隨著時間的延長逐漸向基質周圍滲透，通過硝酸銀和氯的特殊反應，測定氯的滲透范圍從而推斷經過的時間。

5，醫(yī)學上怎樣判定腦死亡

確切的腦死亡包括三個方面：　　第一是大腦皮質的變化。大腦皮質主管人的思維、意識活動等心理功能。大腦皮質一經死亡，上述功能就不復存在，醫(yī)學上把這叫做大腦皮質彌漫性死亡。此時至少可做出社會學死亡的診斷。　　第二是腦干死亡。人體有12對腦神經經由腦干發(fā)出，主管人的感官、呼吸等等重要生理功能。現(xiàn)代醫(yī)學認為，代表人體生命的首要生理特征為呼吸功能，而主宰呼吸功能的中樞神經區(qū)域位于腦干。因此，推薦將腦干死亡作為達到死亡臨界點的標準，同時也作為判定人類腦死亡和死亡的標準。腦干死亡之后，依靠現(xiàn)代醫(yī)療手段所能維持的、包括殘余心跳在內的部分生物特征不再表明生命的繼續(xù)存在。這就是現(xiàn)代醫(yī)學的“4—3—2”定律：腦干死亡＝腦死亡＝死亡。　　第三是全腦死亡。大腦皮質彌漫性死亡＋腦干死亡＝全腦死亡。全腦死亡一旦發(fā)生應即時宣告?zhèn)€體死亡。　　其實，彌漫性腦損傷發(fā)生時，大腦皮質死亡一般來說要先于腦干死亡，因此采用腦干死亡作為個體死亡的判定標準更具保守性、安全性、可靠性。例如缺氧時，腦細胞對缺氧耐受時間分別為：大腦皮質4—6分鐘；中腦5—10分鐘；小腦10—15分鐘；延髓／腦干20—30分鐘。

6，醫(yī)學上怎樣判定腦死亡

確切的腦死亡包括三個方面：　　第一是大腦皮質的變化。大腦皮質主管人的思維、意識活動等心理功能。大腦皮質一經死亡，上述功能就不復存在，醫(yī)學上把這叫做大腦皮質彌漫性死亡。此時至少可做出社會學死亡的診斷。　　第二是腦干死亡。人體有12對腦神經經由腦干發(fā)出，主管人的感官、呼吸等等重要生理功能?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，代表人體生命的首要生理特征為呼吸功能，而主宰呼吸功能的中樞神經區(qū)域位于腦干。因此，推薦將腦干死亡作為達到死亡臨界點的標準，同時也作為判定人類腦死亡和死亡的標準。腦干死亡之后，依靠現(xiàn)代醫(yī)療手段所能維持的、包括殘余心跳在內的部分生物特征不再表明生命的繼續(xù)存在。這就是現(xiàn)代醫(yī)學的“4—3—2”定律：腦干死亡＝腦死亡＝死亡。　　第三是全腦死亡。大腦皮質彌漫性死亡＋腦干死亡＝全腦死亡。全腦死亡一旦發(fā)生應即時宣告?zhèn)€體死亡。　　其實，彌漫性腦損傷發(fā)生時，大腦皮質死亡一般來說要先于腦干死亡，因此采用腦干死亡作為個體死亡的判定標準更具保守性、安全性、可靠性。例如缺氧時，腦細胞對缺氧耐受時間分別為：大腦皮質4—6分鐘；中腦5—10分鐘；小腦10—15分鐘；延髓／腦干20—30分鐘。

一、先決條件（1）明確昏迷原因；（2）排除各種原因的可逆性昏迷。二、臨床判定（1）深昏迷；（2）腦干反射全部消失；（3）無自主呼吸（靠呼吸機維持，自主呼吸激發(fā)實驗證實無自主呼吸）。以上三項必須全部具備。三、實驗室檢查（1）腦電圖（EEG）呈電靜息；（2）經顱多普勒超聲（TCD）無腦血流灌注現(xiàn)象；（3）正中神經短潛伏期體感誘發(fā)電位（SLSEP）N20和P14消失或N20和N18小時；以上三項中一項陽性即可。四、腦死亡觀察時間及判定臨床判定和實驗室檢查結果均為陽性者可首次判定為腦死亡，首次判定后，觀察12小時以上復查，結果仍為陽性者最終判定為腦死亡。

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