“中華人民共和國(中國)社會保險法-2細(xì)則”第八條參保人員在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。中華人民共和國(中華人民共和國)社會第八條保險法-2細(xì)則參保人員在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。

法律的主觀性:醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)應(yīng)分為以下幾種情況:1 .企業(yè)為職工購買基本醫(yī)療保險的，個人繳納2%；2.個人作為自由職業(yè)者繳納社會保險。按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)，按照一定比例繳納，各地規(guī)定不同，以當(dāng)?shù)貙?shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。一般養(yǎng)老保險按18.28%的費(fèi)率繳納，醫(yī)療保險一般按當(dāng)?shù)厣夏甓绕骄べY水平的610%繳納。“中華人民共和國(中國)社會保險法-2細(xì)則”第八條參保人員在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。

參保人員急診、搶救醫(yī)療服務(wù)的具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。法律客觀性:根據(jù)《社會保險法》第二十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員和其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工基本醫(yī)療保險，個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限由實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限兩部分組成。職工參加基本醫(yī)療保險后的實(shí)際繳費(fèi)年限為基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險前的基本養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限，可視同基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限；未納入養(yǎng)老保險的機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員參加基本醫(yī)療保險前經(jīng)勞動保障部門確認(rèn)的工齡或連續(xù)工齡實(shí)施可視為基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。

(_)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)_起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)_三級醫(yī)院住院患者起付標(biāo)準(zhǔn)按上年度統(tǒng)籌地區(qū)平均繳費(fèi)基數(shù)的5%計算，現(xiàn)按400元持有；_級醫(yī)院基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)_起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按上年度統(tǒng)籌地區(qū)的8%計算_平均繳費(fèi)基數(shù)，現(xiàn)執(zhí)行640元；三級醫(yī)院住院患者基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)調(diào)整為按上年度平均繳費(fèi)基數(shù)的11%計算，現(xiàn)按880元執(zhí)行。

_年住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上逐步降低1個百分點(diǎn)(目前_1個百分點(diǎn)為80元)。(_)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)年度最高支付限額符合醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)支付的醫(yī)療費(fèi)用，年度最高支付限額為53.2萬元。其中，基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為3.2萬元；城鎮(zhèn)職業(yè)互助醫(yī)療保險50萬元。(三)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基數(shù)_報銷例1。住院報銷舉例。

社保卡有四種激活渠道，分別是:銀行網(wǎng)點(diǎn)激活；醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院啟用；社會保障部門窗口被激活；打電話給社保部門激活。1.銀行網(wǎng)點(diǎn)激活:首先查看社?？ū趁?個人信息頁面左上角)的發(fā)卡銀行。之后在相關(guān)合作銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫業(yè)務(wù)辯論申請表，辦理相關(guān)激活業(yè)務(wù)進(jìn)行激活。2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院激活:持未激活的社?？ǖ结t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病，繳費(fèi)時使用社?？ㄖЦ?，社?？ㄗ詣蛹せ?。

3.社保部門窗口激活:攜帶本人身份證和社保卡到人力資源和社會保障部門，選擇在柜臺激活社?？I(yè)務(wù)，之后工作人員會幫助激活社保卡。中華人民共和國(中華人民共和國)社會第八條保險法-2細(xì)則參保人員在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。被保險人確需緊急救治和搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；搶救必須使用的藥物范圍可以適當(dāng)放寬。

職工醫(yī)保報銷范圍包括哪些項(xiàng)目？1.門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就醫(yī)60%，每次就診處方藥費(fèi)用限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)用限額50元；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷40%，每次檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。2.住院補(bǔ)償:報銷比例:鎮(zhèn)醫(yī)院60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。一、基本保險不支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目1。掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷費(fèi)等。；2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)刈o(hù)等特殊醫(yī)療服務(wù)。

1。報銷條件:個人首次連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后開始享受醫(yī)保待遇，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或者領(lǐng)取失業(yè)保險金后60日內(nèi)參加(續(xù))醫(yī)療保險的，從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險待遇。2.辦理材料:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報銷:1，住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總表；2.住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付聲明(醫(yī)院須加蓋公章)；3.未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院必須開專用核算表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院在特殊情況下必須開專用核算表；4.財政、稅務(wù)部門監(jiān)制的住院費(fèi)用專用票據(jù)。