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本文目錄一覽

1，門診費用醫(yī)保怎么報銷
2，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷問題
3，遼寧的醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報銷的
4，社保就醫(yī)如何報銷
5，有社?？ㄩT診看病怎么報銷
6，醫(yī)療保險如何報銷

1，門診費用醫(yī)保怎么報銷

如果是指定的醫(yī)療機構，才可以申請報銷，1. 定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；3. 經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

如果你們單位給你們參加了醫(yī)療保險,門診包干是不在醫(yī)保住院報銷的范圍之例的,如果意外生病需要住院,同樣可以申請醫(yī)保報銷,(醫(yī)保住院報銷是在醫(yī)保局和保險公司兩單位進行的)最主要的一條,看是否公司給你們員工參加了醫(yī)療保險,以你之說:(你們單位不管報銷醫(yī)保),那有可能沒有給你們員工參加醫(yī)療保險或其他保險.,公司每年給你們發(fā)2000元門診包干費,公司贏了,個人也得實惠,

門診費用醫(yī)保怎么報銷

2，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷問題

醫(yī)保報銷流程如下：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構進行報銷。醫(yī)保報銷辦理材料：1、醫(yī)?？ǎ?、門急診病歷本；3、處方；4、費用總清單；5、出院診斷證明書；6、出院小結；7、住院病歷復印件；8、發(fā)票。醫(yī)保報銷比例：1、前提條件：起付標準至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分；2、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%，3、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%，4、其余費用由個人負擔。

大病統(tǒng)籌是指超出基本醫(yī)療保險封頂線以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險封頂線金額是各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況設定，全國沒有統(tǒng)一規(guī)定。大病統(tǒng)籌的待遇享受一般都可直接在醫(yī)院進行結算，除少部分未和醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)可能采取手工結算方式。另外你所說的情況，我建議你為你的母親申請慢性病門診補助和住院醫(yī)療費用的二次補償，詳細的申報辦法，各地政策不同，你找找你的同學，根據(jù)實際情況去完成！

比如你消費了200塊，報銷比例是50%，那么可以報銷100塊，自付100塊如果你消費了600塊，報銷300塊，自付300塊你消費的必須是符合醫(yī)保規(guī)定費用，不符合的，全部自費

醫(yī)保統(tǒng)籌報銷問題

3，遼寧的醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報銷的

籌指南根據(jù)《關于沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險開展門診統(tǒng)籌的通知》（沈人社發(fā)〔2011〕179號）等文件精神，自2012年4月1日起開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，具體操作指南如下：一、適用人群凡參加我市市級統(tǒng)籌范圍內的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員。二、選擇定點方式選擇城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的方式有如下五種：（一）參保人員可通過登陸沈陽市醫(yī)療保險管理局門戶網(wǎng)站（http://www.syyb.gov.cn）選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構；（二）參保人員可到沈陽市城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構掛號窗口選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構；（三）參保人員可撥打沈陽市社會醫(yī)療保險管理局語音電話62167890，按語音提示選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構；（四）參保人員可通過市區(qū)內分布的醫(yī)療保險觸摸屏選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構；（五）參保人員可到市醫(yī)保局及各分局的業(yè)務窗口辦理門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的選定手續(xù)。三、藥品報銷范圍符合《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》（2009版）、《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2010年版）及《遼寧省納入基本藥物管理的補充藥品目錄》（2011版）中甲類藥品均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標準給予支付。其中省衛(wèi)生行政部門增補的零差價基本藥物中的屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定的乙類藥物，須先行支付8%以后再按門診統(tǒng)籌基金支付比例支付。四、診療項目報銷范圍符合《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施項目目錄》（2006年版）中甲類項目均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標準給予支付。五、報銷比例一個自然年度內，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費用，每月統(tǒng)籌基金起付標準為20元；起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金每次支付比例為在職職工60%、退休人員65%，其中一般診查費每次支付比例為80%；每月門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為150元（不含門診手術治療病

一個醫(yī)保年度內，諸暨參保人員在醫(yī)保二定單位普通門診發(fā)生的政策范圍內費用，起付標準以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷75%，退休人員報銷80%；在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的或在市內定點零售藥店購藥的，在職職工報銷65%，退休人員報銷70%。普通門診起付標準為400元，最高支付限額為5000元。至于住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內費用，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：超過起付標準至5萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%；在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。超過5萬元至10萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%；在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。超過10萬元至25萬元部分，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。超過25萬元部分，報銷90%，上不封頂。擴展資料門診基本醫(yī)療保險參保對象為市行政區(qū)域內的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織、其他經(jīng)濟組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同）；已參加本市基本醫(yī)療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業(yè)學校的非市戶籍學生。參考資料來源：搜狗百科-門診醫(yī)療保險

網(wǎng)頁鏈接沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌指南

門診不報

遼寧的醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么報銷的

4，社保就醫(yī)如何報銷

結算程序　　(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。 (二)急診結算程序參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。 (三)異地安置人員結算程序 1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構，并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案。 2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。（四）轉診轉院結算 1、參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫(yī)療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉院。 2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出。 3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

我是中國平安深圳分公司的業(yè)務員，提供以下信息，一定對你有用。正常情況下，深圳少兒醫(yī)療只能在深圳進行治療，如需要在深圳以外的地方治療需要市內定點醫(yī)院的轉診意見或向深圳社保機構備案，你以下情況可以按這個條款申請："（五）因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構住院的；"所以，你的這種情況是可以用深圳社保保銷的。具體如何報：在市外就診，有一個起付線600元不報銷。600元以外，住院內屬社保用藥的部分，如果只參保一年內，最多報銷3700元左右，參保兩年內，最多7400元，參保三年內，最多11100元。報銷比例是:5000元以內按80%，5000元以上10000以下按85%,10000以上部分按90% 打個比方，你小孩在東莞人民醫(yī)療總計用4000元，假如都是可報項目：可報銷的數(shù)目為：（4000-600）*80%=2720元。報銷所需資料：(特別注意第6點下面內容，市外就診需要報備) （一）原始收費收據(jù)；（二）費用明細清單；（三）住院病歷復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）；（四）疾病診斷證明書；（五）本人少兒醫(yī)療保險證；（六）父母或其他法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復印件。參保人因急病在市外醫(yī)院住院的，還應在入院后1個月內，以電話、電子郵件等方式向市社保機構辦理市外就診登記手續(xù)。希望我的回復可以幫到你。同時再向你推薦一個我們平安的醫(yī)療卡，平安寶貝卡，1-5歲300元/年6-18歲200年。內容： 5萬元的人身價值。 1萬元的意外醫(yī)療(含門診) 6萬元的住院醫(yī)療(不管是意外住院還是疾病住院) 1萬元的重大疾病提前支付。報銷方面：商業(yè)保險在就診方面就沒有那么多限制，只要是全國二甲醫(yī)院以上(含）就可以了,其他報銷相關資料相近，不需要客戶去跑理賠，由業(yè)務員全程理賠服務。

5，有社?？ㄩT診看病怎么報銷

直接出示社?？纯伞Ｔ诙c醫(yī)院就醫(yī)的時出示社保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫(yī)院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社保卡余額或者現(xiàn)金支付。詳細報銷規(guī)定：報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。擴展資料：中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項業(yè)務領域的集成電路（IC）卡。社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養(yǎng)老保險事務；辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)；申領失業(yè)保險金；申請參加就業(yè)培訓；申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇；在網(wǎng)上辦理有關勞動和社會保障事務等。社會保障卡采用全國統(tǒng)一標準，社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規(guī)定，采用公民身份號碼。參考資料：搜狗百科-社?？?/section>

直接出示社?？纯?。在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫(yī)院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。詳細報銷規(guī)定：1. 報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。2. 門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。3. 報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。4. 住院報銷規(guī)定：1. 報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。2. 住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。3. 報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。

直接出示社保卡即可。在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫(yī)院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。詳細報銷規(guī)定：報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。住院報銷規(guī)定：報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。擴展資料：保險待遇醫(yī)療報銷一、門診(一)使用醫(yī)?？ǖ介T診看病，實時結算，無需報銷。(二)無醫(yī)保卡到門診看病，請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》（醫(yī)療藍本）。1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。2、門診起付線：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。3、報銷比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬元。4、所需材料：身份證原件；醫(yī)學診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件；普通門診、急診收費的收據(jù)原件、門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據(jù)后面）。5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。6、經(jīng)辦流程：一個自然年度內累計超過起付標準，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。二、住院1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。3、報銷比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計報銷30萬元。4、經(jīng)辦流程：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍，出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。生育報銷一、生育津貼1、所需材料：《結婚證》原件及復印件一份；《生育服務證》原件及復印件一份；嬰兒出生證明原件及復印件一份；醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份；《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份（須用黑色簽字筆填寫）。注：以上復印件必須用A4紙。2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。符合享受晚育（滿二十三歲）獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》；女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）并進行申報工作。二、生育醫(yī)療費用（產(chǎn)前檢查）1、所需材料：《生育服務證》原件及復印件一份；嬰兒出生證明復印件一份；醫(yī)學診斷證明書復印件一份；所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，按日期先后順利整理齊，（診療費4元可報銷）；《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療（產(chǎn)前檢查）費用。三、計劃生育手術醫(yī)療費用（住院費）1、所需材料：《生育服務證》原件及復印件一份；嬰兒出生證明復印件一份；醫(yī)學診斷證明書復印件一份；所有收據(jù)、處方（中、西藥費）、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先后順序整理，（診療費4元可報銷）；《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份（須用黑色簽字筆填寫）。2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫(yī)療費用。工傷報銷1、所需材料：《工傷認定申請表》一式四份，復印無效；《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復印件一份；勞動合同文本原件及復印件一份；受傷人員身份證復印件一份；2、提交時間：每月1-10日3、經(jīng)辦流程：申請：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心；受理：工傷認定科接到申請后15日內進行審查，對符合條件的應當受理，對申請材料不齊全的，告知單位經(jīng)辦人在30日內補齊材料；認定：經(jīng)審查符合認定條件的60日內（特殊情況再延長30日）做出工傷認定結論通知書并告知單位經(jīng)辦人，對不符合認定條件的告知單位經(jīng)辦人，對認定為工傷的發(fā)工傷證；鑒定：停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級；工傷保險待遇：經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，單位經(jīng)辦人向社保中心申請待遇審核，根據(jù)核定的待遇，社保中心在規(guī)定的時間內，向工傷職工給付待遇。參考資料：搜狗百科-社保報銷

6，醫(yī)療保險如何報銷

一、基本醫(yī)療保險個人帳戶按下列規(guī)定支付 1．門診、急診的醫(yī)療費用； 2．到定點零售藥店購藥的費用； 3．基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用； 4．超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。二、基金醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付 1．住院治療的醫(yī)療費用； 2．急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用； 3．惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析，腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。三、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準、最高封頂線基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定（2001年為1300元、650元）。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的參保人員，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準，按《規(guī)定》（指68號令，下同）第三十二條規(guī)定的起付標準的50%確定。參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準，按《規(guī)定》第三十二條規(guī)定的起付標準的50%確定，轉入住院治療的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準，按《規(guī)定》第三十二條規(guī)定的起付標準執(zhí)行。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定（2001年為5萬元）。四、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設定結算期 1．參保人員住院治療不超過90天，每次住院為一個結算期；超過90天，發(fā)生的醫(yī)療費用每90天為一個結算期，結算后視為第二次住院，超過180天的視為第三次住院，超過270天的視為第四次住院。 2．惡性腫痛患者門診放射治療、化學治療的醫(yī)療費用每360天為一個結算期。 3．需長期做腎透析治療的患者、腎移植手術后需長期服用抗排異藥物的患者及患有精神病確需長年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費每360天為一個結算期。（透析費用的計算：透析費包括開機費、肝素、鹽水、透析液、透析管、一次性材料等。而其他藥品不能列入到透析費中計算，例如：EPO羅鈣全等的費用按門診醫(yī)療費用支付規(guī)定，由大額互助資金中支付，不能放在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。如果是在以下北京天壇醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、郵電總醫(yī)院、北京電力總醫(yī)院七家醫(yī)院進行血液透析的，仍按京勞社發(fā)[2000]143號文件執(zhí)行即：每人次在410元以內的費用包括透析液、穿刺針、生理鹽水、血透治療費、注射器、透析管路、輸液器、普通肝素。）五、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按下列規(guī)定支付在一個結算期內職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔（退休人員支付比例為在職職工支付比例的60%）：（一）、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 1．起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%； 2．超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%； 3．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 4．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。（二）、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用： 1．起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付82%，職工支付18%； 2．超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%； 3．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%； 4．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。（三）、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用： 1．起付標準至1萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%； 2．超過1萬元至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 3．超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%； 4．超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。六、大額醫(yī)療費用互助資金按下列規(guī)定支付 1．職工在一個年度內門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。 2．退休人員在一個年度內門診、急診醫(yī)療費用累計超過1500元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付60%，個人支付40%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。 3．大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。 4．職工和退休人員在一個年度內超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的住院醫(yī)療費用，惡習性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥物的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數(shù)額為10萬元。七、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的醫(yī)療費用第一部分為市政府68號令及相關文件明確規(guī)定的 1．在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診（必須是就近在定點醫(yī)療機構就診）除外； 2．在非定點零售藥店購藥的； 3．因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的； 4．因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的； 5．因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的； 6．在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的； 7．按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。

用醫(yī)保卡去刷啊

樓上的我同意你的答案

你可以根據(jù)文件規(guī)定,有的藥物是不能報銷的,你可以拿著出院手續(xù),到有關部門去報.

（一）補助的范圍 1、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費用及藥品目錄。 2、超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的部分醫(yī)療費用。 3、基本醫(yī)療保險支付范圍內個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用。 4、醫(yī)療照顧人員按規(guī)定享受醫(yī)療照顧所發(fā)生的醫(yī)療費用。 5、符合國家公務員醫(yī)療補助的工(公)傷.生育醫(yī)療費用。（二）門診醫(yī)療補助符合基本醫(yī)療保險規(guī)定,發(fā)生一次醫(yī)療費用：在職人員補助55%(一年內門診醫(yī)療費用總額超1600元以上)不再補助。退休人員補助65%(一年內門診醫(yī)療費用總額超1800元以上)不再補助。醫(yī)療照顧人員補助90%(一年內門診醫(yī)療費用總額超2000元以上)不再補助。（三）住院補助 1、住院床位費補助:對超過基本醫(yī)療保險床位費15元以上部分，每日補助為：在職人員補助10元，退休人員補助15元，醫(yī)療照顧人員補助25元。 2、一年內住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在起付標準以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下由個人負擔的部分如乙類藥品、乙類材料、乙類診療項目及分段累計個人自付部分費用，其補助為：在職人員補助85%，退休人員補助90%，醫(yī)療照顧人員補助95%，保健對象補助100%。 3、病情危重搶救時使用基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的藥品其補助為：在職人員補助50%，退休人員補助60%，醫(yī)療照顧人員補助90%。此補助方法為，由醫(yī)生填寫申請表，報醫(yī)保中心批準后以現(xiàn)金結帳，持住院發(fā)票及申請同意表到醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。

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