口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)該如何執(zhí)行

來源：整理時間：2024-01-05 16:16:36 編輯：律生活手機(jī)版

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1，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)該如何執(zhí)行
2，護(hù)士應(yīng)該如何實行口頭醫(yī)囑
3，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)注意什么
4，在醫(yī)院里上級醫(yī)生的對下級醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是不是說一說就行了
5，什么藥不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑
6，國家是否有規(guī)定不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑

1，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)該如何執(zhí)行

除搶救或手術(shù)過程中以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，我們護(hù)士執(zhí)行者需復(fù)述1遍，藥物經(jīng)2人核對準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去。

執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后放可執(zhí)行.搶救結(jié)束后,請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方.

醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)該如何執(zhí)行

2，護(hù)士應(yīng)該如何實行口頭醫(yī)囑

執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后放可執(zhí)行.搶救結(jié)束后,請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方.

護(hù)士應(yīng)該如何實行口頭醫(yī)囑

3，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)注意什么

醫(yī)生開口頭醫(yī)囑后重復(fù)一遍，給藥前再重復(fù)一遍，聽到醫(yī)生確認(rèn)后方可給藥，所有用藥的安培留下，以便核對，最后讓醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑

口頭醫(yī)囑在一般情況下不予以執(zhí)行，但對搶救或手術(shù)過程中的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后由醫(yī)生及時補(bǔ)寫在醫(yī)囑單(本)上。

執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)注意什么

4，在醫(yī)院里上級醫(yī)生的對下級醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是不是說一說就行了

當(dāng)然不可以?。〕羌本鹊那闆r下，過后也得補(bǔ)寫。

你好！哈哈，這是團(tuán)隊的人際關(guān)系事啊。但是，上級醫(yī)生的對下級醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，重要的內(nèi)容，還是需要動筆認(rèn)可的。希望對你有所幫助，望采納。

醫(yī)囑分長期和臨時兩種.原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.當(dāng)緊急情況下,如搶救病人急救用藥,下達(dá)了口頭醫(yī)囑后,必須馬上補(bǔ)在醫(yī)囑上,并簽字.

下級醫(yī)生對上級醫(yī)生的口頭醫(yī)囑應(yīng)在住院病歷中記錄，要避免上級醫(yī)生說了不認(rèn)帳，可以請他在病歷上簽名，方式可以婉轉(zhuǎn)些。

5，什么藥不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑

山藥不用的

一、口頭醫(yī)囑必須是在急危重癥患者實施緊急搶救情況下或手術(shù)中方可使用，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、在危重患者搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時必須清晰說出藥物名稱、劑量(不使用容量單位表示)、用藥途徑,護(hù)士執(zhí)行時須大聲復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。三、病區(qū)搶救車內(nèi)，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的時間、藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內(nèi)容，保留搶救用品，事后醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行確認(rèn)核查并簽字。四、搶救結(jié)束后醫(yī)生依據(jù)搶救用藥記錄及保留的空安瓿及時補(bǔ)開醫(yī)囑。五、在執(zhí)行有雙重檢查要求(尤其是超常規(guī)用藥)醫(yī)囑時，醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動復(fù)述方式，雙方核查無誤后方可執(zhí)行并記錄于搶救記錄本

6，國家是否有規(guī)定不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑

執(zhí)行口頭醫(yī)囑的管理規(guī)定一、口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn)：1、醫(yī)生因為正在做無菌操作，不能書寫醫(yī)囑，而病人又急需處理時； 2、危重病的搶救時，來不及書寫醫(yī)囑時；二、口頭醫(yī)囑方式 1、現(xiàn)場口頭醫(yī)囑方式；三、相關(guān)措施：1、醫(yī)院應(yīng)制定出嚴(yán)格的口頭醫(yī)囑的管理范圍與標(biāo)準(zhǔn)，原則上使口頭醫(yī)囑應(yīng)用到最少并能執(zhí)行的最好，并應(yīng)列為醫(yī)院管理中（綠色通道）的規(guī)章制度。 2、醫(yī)生是做好口頭醫(yī)囑的關(guān)鍵：能下達(dá)醫(yī)囑時的書寫原則必須遵守。醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑時必須清晰地說出藥品（包括商品名）、姓名、年齡、床號、劑量等。注意避免使用片、瓶等容量來表示所使用藥物的劑量。特別需要說明在劑量上，如g 、mg，并重復(fù)兩遍。3、醫(yī)生離開現(xiàn)場之前，應(yīng)及時補(bǔ)記口頭醫(yī)囑于醫(yī)囑單或醫(yī)囑本上并簽字；執(zhí)行護(hù)士確認(rèn)后方可離開；完成已執(zhí)行的口頭醫(yī)囑補(bǔ)記和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作。四、護(hù)士當(dāng)好醫(yī)囑的直接執(zhí)行者：應(yīng)把好最后一道防線。 1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度；2、清楚地復(fù)述醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)； 3、現(xiàn)場中應(yīng)有兩個人聽到同樣的口頭醫(yī)囑；4、現(xiàn)場能直接記錄下來作為口頭醫(yī)囑的憑證為好； 5、及時核對認(rèn)可的口頭醫(yī)囑；6、執(zhí)行護(hù)士書寫口頭醫(yī)囑時應(yīng)當(dāng)字跡清楚、藥名、劑量準(zhǔn)確；7、執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注射醫(yī)囑時不要把液體瓶、安剖遺棄，以作為核對口頭醫(yī)囑時使用； 8、認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，確保及時在所有口頭醫(yī)囑上簽字； 9、建立雙方查對制度，確保口頭醫(yī)囑的正確實施，保證病人的安全。

2010年發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救危重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑?！　?zhí)行醫(yī)囑制度是最重要最根本的護(hù)理制度之一。醫(yī)囑查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護(hù)理和治療必不可少的重要步驟。口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需要保留用過的空瓶、安瓿，經(jīng)二人核對后再丟棄，執(zhí)行完畢務(wù)必要抄到醫(yī)囑上。一、口頭醫(yī)囑必須是在急危重癥患者實施緊急搶救情況下或手術(shù)中方可使用，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、在危重患者搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時必須清晰說出藥物名稱、劑量(不使用容量單位表示)、用藥途徑,護(hù)士執(zhí)行時須大聲復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。三、病區(qū)搶救車內(nèi)，建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的時間、藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內(nèi)容，保留搶救用品，事后醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行確認(rèn)核查并簽字。四、搶救結(jié)束后醫(yī)生依據(jù)搶救用藥記錄及保留的空安瓿及時補(bǔ)開醫(yī)囑。五、在執(zhí)行有雙重檢查要求(尤其是超常規(guī)用藥)醫(yī)囑時，醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動復(fù)述方式，雙方核查無誤后方可執(zhí)行并記錄于搶救記錄本