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1，醫(yī)院四防安全是什么
2，應該采取哪些措施來預防醫(yī)療事故的發(fā)生
3，怎樣提高醫(yī)療安全意識和醫(yī)療風險防范意識
4，怎樣加強醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量管理
5，醫(yī)療安全名詞解釋
6，日常醫(yī)療活動中防范醫(yī)療風險需注意事項有哪些

1，醫(yī)院四防安全是什么

1 防突發(fā)事件及自然災害 2 防盜竊 3 防火災 4 醫(yī)療安全

醫(yī)院四防安全是什么

2，應該采取哪些措施來預防醫(yī)療事故的發(fā)生

1、提高醫(yī)院、醫(yī)生的診療水平；2、按診療常規(guī)開展診療工作；3、醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。4、不違反診療規(guī)范實施不必要的檢查?？v橫法律網(wǎng)-廣東際唐律師事務所-韋鋒律師

提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強醫(yī)務人員責任心，嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療制度

應該采取哪些措施來預防醫(yī)療事故的發(fā)生

3，怎樣提高醫(yī)療安全意識和醫(yī)療風險防范意識

醫(yī)療風險 1.概念：目前，國內(nèi)外對醫(yī)療風險的概念還沒有明確、統(tǒng)一的界定。簡單來說即指醫(yī)療過程中的不良現(xiàn)象。指醫(yī)療過程中的不確定性危害因素，直接或間接導致患者死亡或傷殘的可能性即為醫(yī)療風險。①醫(yī)療風險是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中遭受損失的可能性，對患者是指存在于整個醫(yī)療服務過程中，可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。②醫(yī)療風險是發(fā)生在醫(yī)療過程之中或由醫(yī)療行為造成的醫(yī)療目的之外的由醫(yī)患雙方共同承擔的風險?；颊咚袚氖怯捎谠\斷、治療的不確定，可能發(fā)生的病情惡化、殘疾、甚至死亡；因治療手段的副作用造成后遺癥和功能障礙等有損于健康的風險。而醫(yī)方承擔的是雖經(jīng)過主觀努力，但由于人們認識能力的局限性和疾病的復雜性及意外情況的發(fā)生，未能達到預期目的的職業(yè)風險，需要承擔法律責任、經(jīng)濟賠償?shù)取?.性質(zhì)和特點2.1醫(yī)療風險發(fā)生突然醫(yī)療風險一個重要的特點就是發(fā)生比較突然，事先缺乏應有的準備。在正常醫(yī)療活動中，當醫(yī)生按照以往的經(jīng)驗和常規(guī)，在確立診斷后下達醫(yī)囑并進入治療過程，按照常理應該能夠達到預期效果，但是結(jié)果卻不盡如人意，這其中就潛在了診斷治療過程中的某些風險因素。比如，診斷失誤，藥物過敏反應，藥物毒性反應，麻醉意外，手術(shù)意外等。雖然上述突發(fā)的事件發(fā)生之后，臨床上會有搶救預案和措施，大多數(shù)患者能夠轉(zhuǎn)危為安，但也會有個別患者由于自身復雜的原因，如對藥物的敏感性、機體反應的程度，而使救治方案無效。醫(yī)療風險之所以復雜，就復雜在其突發(fā)性、難以預見性和缺乏固定的規(guī)律性。

4，怎樣加強醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量管理

源頭管理，領(lǐng)導負責制，出了問題第一個找領(lǐng)導，領(lǐng)導一重視就什么都好辦了

1??強化教育,切實抓好醫(yī)療護理質(zhì)量管理[1??2]要時節(jié),要配足配強力量,避免脫崗離崗,做好應對應急突發(fā)事件準備。&加強科室管理。對容易發(fā)生醫(yī)療差錯的外科、手術(shù)室和婦兒科等,要加強領(lǐng)導,重點管理。?加強重點人員管控。對急診、外科、婦產(chǎn)科人員、業(yè)務技術(shù)較差人員,要重點教育,重點防范。(加強重點部位管控。加強藥品質(zhì)量管理,定期對藥品特別是毒麻藥品進行檢查,使藥品器械保持良好的應急狀態(tài),確保臨床用藥安全。1.4??抓好醫(yī)療護理文書質(zhì)量??把提高病歷質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),定期組織病歷檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。定期開展醫(yī)療護理文書質(zhì)量講評,不斷提高醫(yī)務人員的素質(zhì)。強化舉證責任意識,充分認清門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單(包括膠片、圖片、病理片等),既是臨床診療的基本依據(jù),更是重要的法律證據(jù),故須做好與診斷結(jié)論和治療效果相關(guān)的x線片、ct片等資料的保存。1.5??抓好醫(yī)患溝通和告知制度落實??自覺履行告知義務,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán),強化服務意識、溝通意識和告知意識,保障患者的合法權(quán)益;加強對患者的人文關(guān)懷,切實改善服務態(tài)度;努力提高醫(yī)患溝通技巧,化解醫(yī)患矛盾,對告知的重要內(nèi)容必須以書面形式經(jīng)患方簽字后收入病歷,歸檔備查。2??依法辦事,全力維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益2.1??設立醫(yī)療糾紛處理辦公室??辦公室負責接待患者投訴,為患者提供醫(yī)療事故爭議處理咨詢服務。發(fā)生醫(yī)療爭議后,應認真傾聽患者的意見,耐心細致地做好解釋工作。對于患者投訴的問題,要仔細調(diào)查核實;問題重大、矛盾突出時,應及時上報

5，醫(yī)療安全名詞解釋

素有生產(chǎn)安全，交通安全，何時何處又冒出個醫(yī)療安全，其具體含意為何，無從考證。查字典得知，安全，與危相對，與平安相近，然安全與醫(yī)療扯在一起，就不知其意如何了，是指病人的安全?醫(yī)生的安全?還是醫(yī)院的安全，然此三者有時卻難得兼顧。醫(yī)生安全了，醫(yī)院安全了，那病人的生命還是否還能安全，就值得探討了。醫(yī)生的天職是挽救病人的生命，醫(yī)師法也如此規(guī)定，然在醫(yī)療風險的壓力之下，當伸出自已有可能拉回病人的生命的神圣之手時，不得不先遲疑一下：我有風險嗎，這一遲疑，可能良機已失。醫(yī)院提出醫(yī)療安全，想必主要是指醫(yī)生和醫(yī)院的安全了（或者說是醫(yī)生和醫(yī)院的安寧），當然，病人的生命安全也不能全然不顧。從此意來看，醫(yī)療安全主要與以下幾個方面有關(guān)： 1 醫(yī)院管理不善：醫(yī)療事故的發(fā)生，往往與醫(yī)院的管理有直接的關(guān)系。醫(yī)院的管理，首先要嚴，各個崗位要各負其責，相互協(xié)調(diào)，相互配合，不能有絲毫的馬虎和草率，更不能有相互的推委與扯皮；同時，醫(yī)院的管理，又要規(guī)范，科學??，要附合醫(yī)院的醫(yī)療工作的特征，不能等同與一般事業(yè)單位的管理。故要避免醫(yī)療糾紛和事故，首先要加強醫(yī)院管理，不但要嚴，更須規(guī)范和科學。 2 醫(yī)療技術(shù)不高：這是醫(yī)療事故發(fā)生的又一大原因。醫(yī)學知識博大精深，是一個最須要終生學習的職業(yè)，如果一個醫(yī)院沒有學習氣氛，沒有學術(shù)氛圍，那這個醫(yī)院肯定不會發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)無從提高。如果一個醫(yī)生不能時時學習，不能隨時掌握新的醫(yī)療技術(shù)和知識，那就不能保證用在每一個病個病人身上的治療方案就是合理的，是最有效的。和這樣就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故；同時如果一個醫(yī)院缺乏學術(shù)氣紛，沒有對業(yè)務的鉆研探究，醫(yī)院就沒有生氣和活力，醫(yī)院的事業(yè)就不能發(fā)展。加強學習，提高技術(shù)，是一個醫(yī)院的立足之本，更是避免醫(yī)療糾紛和事故的前題。 3 醫(yī)療質(zhì)控的缺乏：醫(yī)療質(zhì)量包含的的內(nèi)容非常廣范，大體應包含以下幾個方面：①門診初診確診率；②??門診復診率;③門診與住院診斷附合率④入院與出院診斷附合率；⑤住院患者的平均住院時間；⑥住院患者的轉(zhuǎn)診率；⑦住院患者的治愈率和死亡率；⑧醫(yī)療文件書寫的合格率;⑨病床周轉(zhuǎn)率；⑩病床使用率等量化指標,只有做好了上述指標的統(tǒng)計與監(jiān)控，才能有效的控制和提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，才能將我院的醫(yī)療質(zhì)量做橫向和縱向的比較，才可以說我院的醫(yī)療質(zhì)是提高了還是降低了；同時也是控制醫(yī)療事故發(fā)生的有效手段?！? 4 醫(yī)護人員責任心和敬業(yè)精神不強：責任心和敬業(yè)精神是干好一切工作的前題，搞醫(yī)者更甚。只有敬業(yè)，才會有工作的激情，才會有支本職工作熱愛，才會由被動作變?yōu)橹鲃庸ぷ鳎艜玫墓ぷ?。一個缺乏責任心和敬業(yè)精神的醫(yī)生或護士肯定不是一個合格的醫(yī)生或護士，肯定不會干好業(yè)務工作。故醫(yī)院應加責任心和敬業(yè)精神的宣傳和教育工作。 5 醫(yī)生護士應樹立服務意識，要董得為病人服務是我們醫(yī)護工作者的天職，為病人減輕痛苦，為病人的早日康復而工作是我們的職責和使命。只有樹立起這樣的觀念，我們才會有工作的積極性和熱，才能干好每一項工作而不出差錯。醫(yī)療安全，或者說，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，近幾年似乎已成為醫(yī)生頭上的金箍咒，成了醫(yī)學技術(shù)發(fā)展和提高的拌腳石。醫(yī)療行為，本是一個高風險的職業(yè)，因為人體自身以及人類各種疾病，仍有許多不清楚，不確定因素，仍須我們醫(yī)務工作者不斷的探索和研究，在此過程中不可能沒有失誤和差錯，然而，有了前述的金箍咒和拌腳石，將會大大影響這種探索和研究，也將影響醫(yī)學技術(shù)的提高和發(fā)展。就拿我院來說，我們只收治一些頭痛腦熱之類的疾病，相對來說比較安全，但是，我們的技術(shù)水平何以提高，我們的醫(yī)院何以發(fā)展；更何況我們是醫(yī)院，如急診來了生命垂危的患者，我們能不顧其生命的危險而強行推出我院嗎？而既使真的那樣做了，就能不出醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛了嗎？挽救病人生命，規(guī)避醫(yī)療風險，有時是醫(yī)生兩難的選擇。醫(yī)生的心理壓力，工作在病人周圍的不安全的環(huán)境，偏低的待遇，們的決策，不可能100%的正確和恰當。又有誰理解和關(guān)心？我們有時也須要減壓，也須要理解。作為醫(yī)院、媒體、和社會，應對醫(yī)療行為的特殊性應有一定程度的了解，進而要有一定程度的諒解和理解。每一個無論多么出名的專家和教授，都會有過失誤或失敗的經(jīng)歷。如同再高級的設備其生產(chǎn)品都有一個合格率的問題，且都不會是100%。技術(shù)再高超的駕使員，也不敢說他一輩子就多少不出點事故。因為這有一定的必然性和不可避免性。我們也是普通的人，我們的決策，不可能100%的正確和恰當。只要你干這份工作，就有范錯的可能，雖然我在努力避免著。我們要大聲的向社會呼吁，請不要給醫(yī)生太大的壓力。

6，日常醫(yī)療活動中防范醫(yī)療風險需注意事項有哪些

我國現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛處理機制有自力救濟、社會救濟和公力救濟。自力救濟，指自決與和解，雙方相互妥協(xié)和讓步，無需第三者參與，也不受任何規(guī)范制約，是最原始、最簡單的醫(yī)療糾紛處理機制。社會救濟，指依靠社會力量依據(jù)一定的道德和法律規(guī)范，擺事實，講道理，通過調(diào)解或者仲裁，促使雙方相互諒解和讓步或者居中裁決。公力救濟即訴訟，*審理醫(yī)療糾紛案件，這是最權(quán)威和最有效的機制。先搞清楚與誰溝通醫(yī)患溝通有兩類：一類以思想達成一致和感情的通暢為目的；另一類以防范、緩解、消除利益沖突為目的。此屬利益沖突上的溝通，亟待加強和創(chuàng)新。首先，與自己溝通。醫(yī)生要以尊重醫(yī)學、信任法律、用智慧探索醫(yī)療侵權(quán)處理之真理為己任，建立以誠信和規(guī)則為本的現(xiàn)代醫(yī)療服務新理念，加強法律教育與研究，誠信行醫(yī)、依法行醫(yī)。其次，與立法者溝通。大力培養(yǎng)和支持優(yōu)秀衛(wèi)生立法人才參與涉醫(yī)立法，與立法者溝通，制定尊重醫(yī)學的法律規(guī)范。再次，與司法者溝通。培養(yǎng)和聘請大量優(yōu)秀律師參與訴訟，與司法者溝通，促使司法尊重醫(yī)學，只論是非，不論醫(yī)患。第四，與法醫(yī)鑒定人溝通，堅決反對法醫(yī)醫(yī)療過錯鑒定。第五，與行政部門溝通。第六，與輿論界和媒體溝通。最后，與廣大患者溝通。單與患者溝通是最原始、最簡單的溝通，收效必然甚微。溝通時遵循3個原則誠實信用原則。建立電子病歷及患者病歷資料查詢制度。在發(fā)生醫(yī)療糾紛第一時間主動征詢患方復印全部病歷或者在發(fā)生醫(yī)療糾紛前主動讓患者或者其代理人固定證據(jù)，以表誠信。以事實為根據(jù)、以法律為準繩和尊重醫(yī)學原則。醫(yī)生溝通時以自我為根據(jù)、以自我為準繩，患方難以信任，應予糾正。一苯*類藥物致驚厥患兒發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎，經(jīng)其他三家醫(yī)院治療，一個月內(nèi)恢復原狀。溝通：1.皮炎不是事實，而是狀態(tài)，可恢復原狀，現(xiàn)無殘，無亡，無損害結(jié)果。2.對藥物治療作用和副作用，患者必須同時選擇，不可能擇一選擇，發(fā)生藥物副作用損害不宜按損害論。3.此類藥物過敏罕見，此類藥物發(fā)生超敏反應更罕見，患者屬特殊體質(zhì)。兩個罕見足以證明醫(yī)生認識不足并無過錯。合理和酌情原則。重大醫(yī)療糾紛處理常涉及情、理、法三個方面，處理不當將發(fā)生襲醫(yī)暴力。所謂重大糾紛，通常是指患者突然死亡或者重殘、患者家屬認為不該死的突然死亡或者不該殘的突然重殘而引發(fā)的糾紛。在患方情緒激動時應當安撫，不宜說理，以免加劇沖突。在一起重大醫(yī)療糾紛中，患方要求賠償100萬元。溝通：假定構(gòu)成侵權(quán)且為全責，醫(yī)方應當賠償多少錢？經(jīng)當場電腦查詢法條并計算為20萬元，患方虛高的索賠心理被依法降低。因藥物過敏致人長期昏迷，200多人圍困醫(yī)院3天。溝通：依法計算全責賠償數(shù)額；侵權(quán)混合過錯劃分；醫(yī)方酌情處理?；挤酵馊绱藴贤?。防范涉醫(yī)暴力醫(yī)院有責醫(yī)院負有保護醫(yī)務人員人身安全的責任，應當聘請最好的律師或者培養(yǎng)最優(yōu)秀的醫(yī)師專職從事醫(yī)療糾紛處理，避免醫(yī)務人員直接參與醫(yī)療糾紛處理。溝通就是口才，應當合法、合理、酌情。口才有三要素：清晰的判斷力、說服力和感染力。不具感染力的溝通是無效的，重大利益沖突的溝通更是如此。總之，要最大限度激發(fā)醫(yī)療界醫(yī)療糾紛處理人員的活力，最大限度增加和諧因素，加強自身建設和自我教育，切實加強和創(chuàng)新醫(yī)患溝通，防范和制止涉醫(yī)極端暴力。

醫(yī)療風險 1.概念：目前，國內(nèi)外對醫(yī)療風險的概念還沒有明確、統(tǒng)一的界定。簡單來說即指醫(yī)療過程中的不良現(xiàn)象。指醫(yī)療過程中的不確定性危害因素，直接或間接導致患者死亡或傷殘的可能性即為醫(yī)療風險。①醫(yī)療風險是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中遭受損失的可能性，對患者是指存在于整個醫(yī)療服務過程中，可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。②醫(yī)療風險是發(fā)生在醫(yī)療過程之中或由醫(yī)療行為造成的醫(yī)療目的之外的由醫(yī)患雙方共同承擔的風險。患者所承擔的是由于診斷、治療的不確定，可能發(fā)生的病情惡化、殘疾、甚至死亡；因治療手段的副作用造成后遺癥和功能障礙等有損于健康的風險。而醫(yī)方承擔的是雖經(jīng)過主觀努力，但由于人們認識能力的局限性和疾病的復雜性及意外情況的發(fā)生，未能達到預期目的的職業(yè)風險，需要承擔法律責任、經(jīng)濟賠償?shù)取?.性質(zhì)和特點2.1醫(yī)療風險發(fā)生突然醫(yī)療風險一個重要的特點就是發(fā)生比較突然，事先缺乏應有的準備。在正常醫(yī)療活動中，當醫(yī)生按照以往的經(jīng)驗和常規(guī)，在確立診斷后下達醫(yī)囑并進入治療過程，按照常理應該能夠達到預期效果，但是結(jié)果卻不盡如人意，這其中就潛在了診斷治療過程中的某些風險因素。比如，診斷失誤，藥物過敏反應，藥物毒性反應，麻醉意外，手術(shù)意外等。雖然上述突發(fā)的事件發(fā)生之后，臨床上會有搶救預案和措施，大多數(shù)患者能夠轉(zhuǎn)危為安，但也會有個別患者由于自身復雜的原因，如對藥物的敏感性、機體反應的程度，而使救治方案無效。醫(yī)療風險之所以復雜，就復雜在其突發(fā)性、難以預見性和缺乏固定的規(guī)律性。

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醫(yī)療安全，醫(yī)院四防安全是什么

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4，怎樣加強醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量管理

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