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2，鑒定文書中的病歷摘要是否應(yīng)依據(jù)時(shí)間順序排列
3，病歷摘要患者李某女70歲發(fā)熱咳嗽咳痰6天加重2天入院
4，轉(zhuǎn)帖雙相障礙
5，病史摘要病例分析
6，門診病歷診斷書怎么寫

2，鑒定文書中的病歷摘要是否應(yīng)依據(jù)時(shí)間順序排列

根據(jù)法律規(guī)定，如果是進(jìn)入訴訟程序，衛(wèi)生行政部門就不能介入調(diào)查了。如果患者對(duì)病歷真?zhèn)翁岢鲑|(zhì)疑，可以由其向*申請(qǐng)文書司法鑒定。

也許是的。

3，病歷摘要患者李某女70歲發(fā)熱咳嗽咳痰6天加重2天入院

這是因?yàn)榉谓?jīng)停寒導(dǎo)致的病。打針輸液消炎等等根本就沒用一點(diǎn)

護(hù)理問題護(hù)理措施

反復(fù)咳嗽咳痰20年余，加重4天。

4，轉(zhuǎn)帖雙相障礙

我曾治療過一例以性欲亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的精分病人，隨著病情好轉(zhuǎn)，性欲亢進(jìn)癥狀好轉(zhuǎn)。我當(dāng)時(shí)查了一些資料，也沒能搞清楚。后來還有一例病人是服用維思通之后出現(xiàn)性欲亢進(jìn)的，是否看一下藥物相關(guān)性？

參考答案1、躁狂發(fā)作的臨床特征為情緒高漲，思維奔逸，過分自信，夸大觀念或妄想，一直活動(dòng)增強(qiáng)，判斷力明顯受損。2、抑郁發(fā)作的臨床特征為：抑郁心境，思維遲緩，思維內(nèi)容障礙，意志活動(dòng)減退，軀體癥狀。3、此為抑郁發(fā)作的代償癥狀，可從心理學(xué)角度來理解。相對(duì)應(yīng)的還可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)表現(xiàn)

5，病史摘要病例分析

風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜關(guān)閉不全1-小時(shí)候喉痛關(guān)節(jié)痛說明感染過鏈球菌。之后痊愈但是形成的抗體侵犯心瓣膜。導(dǎo)致心瓣膜變形，關(guān)閉不全。心跳加劇和氣促都是因?yàn)樾呐K不能有效泵血，導(dǎo)致缺氧，呼吸和心跳代償性升高。（23歲開始逐漸覺得勞動(dòng)后心跳加劇，氣促。休息后可以緩解，26歲起心跳氣促加重，不能平臥并有咳嗽，疲乏無力、失眠。）球形心也聽診時(shí)的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的體征?？埂癘”833單位說明感染過鏈球菌。2-病變損害關(guān)節(jié)，軟組織和瓣膜。3-死亡原因是心衰。（頸靜脈怒張，下肢浮腫，紫紺，心普遍性增大。）4-左右心衰的比較病理書上應(yīng)該有吧~左心衰主要是導(dǎo)致肺淤血，右心衰是肝淤血，門靜脈高壓，下肢浮腫。ps我大三，剛學(xué)的。

是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試考試嗎？按照病例格式寫就行。一、現(xiàn)病史：包括以下5部分1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問1）、病因、誘因 2）、主要癥狀的特點(diǎn) 3）、伴隨癥狀 4）、全身狀態(tài)：即發(fā)病后一般狀態(tài) （發(fā)病以來，飲食睡眠，大小便及體重變化情況）2、診療經(jīng)過1）、是否到醫(yī)院看過？曾做過哪些檢查？2）、做過哪些治療，治療效果如何？二、既往史（相關(guān)病史） 1、相關(guān)病史：既往有無吸煙飲酒，類似發(fā)作及家族史等 2、藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)）三、問診中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分四、圍繞主述來詢問

6，門診病歷診斷書怎么寫

門診病歷（1）門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、藥物過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。（2）初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既征史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診“等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。（3）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時(shí)可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。（4）每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。（5）請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名。（6）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。（7）門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。（8）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。（9）法定傳染病應(yīng)注明*報(bào)告情況。復(fù)制搜索復(fù)制搜索

你買一個(gè)不就得了

（2）初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既征史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診“等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。（3）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時(shí)可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。（4）每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。（5）請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名。（6）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。（7）門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。（8）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

都得那么寫,啥中毒歸衛(wèi)生*站管,一般是對(duì)集體就餐中毒調(diào)查核實(shí)

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