醫(yī)保統(tǒng)籌怎么用，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金如何使用

來源：整理時間：2023-12-30 22:46:40 編輯：律生活手機版

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1，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金如何使用
2，怎么用醫(yī)療保險
3，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶這二者分別怎么使用
4，職工醫(yī)保中的大病統(tǒng)籌是怎樣報銷的是否什么時候在都可以
5，個人社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險交多長時間怎樣使用如果我交了五年現(xiàn)在
6，如何用醫(yī)保

1，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金如何使用

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定比例劃分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金和個人帳戶金兩部分。統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別核算，不得相互擠占。統(tǒng)籌金主要支付住院醫(yī)療費用及特殊疾病的門診醫(yī)療費用。個人帳戶金主要用于支付門診治療費用和規(guī)定由個人負擔的其他醫(yī)療費用。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金如何使用

2，怎么用醫(yī)療保險

社保參看下面的，商業(yè)保險參看保險合同1.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算，個人不需要先支付再報銷

去醫(yī)保點消費咯~

怎么用醫(yī)療保險

3，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶這二者分別怎么使用

個人賬戶可支付以下費用：1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用；2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等；3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費；4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用；5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。統(tǒng)籌基金主要支付以下費用：1.住院治療的醫(yī)療費；2.惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費；3.急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。

個人賬戶可支付以下費用：1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：1、住院治療的醫(yī)療費;2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。

職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶這二者分別怎么使用

4，職工醫(yī)保中的大病統(tǒng)籌是怎樣報銷的是否什么時候在都可以

大病保險實際支付比例不低于50%，上班時間就可以。1. 在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。2. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。3. 此外，大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

大病統(tǒng)籌是指超出基本醫(yī)療保險封頂線以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險封頂線金額是各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況設定，全國沒有統(tǒng)一規(guī)定。大病統(tǒng)籌的待遇享受一般都可直接在醫(yī)院進行結算，除少部分未和醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)可能采取手工結算方式。另外你所說的情況，我建議你為你的母親申請慢性病門診補助和住院醫(yī)療費用的二次補償，詳細的申報辦法，各地政策不同，你找找你的同學，根據(jù)實際情況去完成！

您好！職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。需要憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診才可。

5，個人社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險交多長時間怎樣使用如果我交了五年現(xiàn)在

這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少之前說了單位每月給你交的醫(yī)療保險是9%,你個人每月交的醫(yī)療保險大概是2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌,這個大病統(tǒng)籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫(yī)保帳戶上打屬于你自己的2%,如果你每個月按照1189元的最低基數(shù)交社保,那么1189×2%=23.78元就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了　　按照南京的規(guī)定,如果你從2007年1月開始繳納醫(yī)療保險,那么從2007年2月起你就可以刷卡買藥或者看門診了,從2007年7月起你住院的費用就可以報銷了,報的還蠻復雜的,舉例說好了:　　如果你2007年8月1日住院了,住的是最好的三級醫(yī)院,住院期間用的都是醫(yī)保范圍內的藥,手術+住院等費用一共花了5000元,那么報銷的時候醫(yī)保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫(yī)保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫(yī)?？ɡ锟?如果你平時不怎么用那卡), 所以實際上你住院花不了多少錢醫(yī)療保險對于我們年輕人來說比養(yǎng)老保險重要多了,畢竟看病住院實在太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意義之所在不過南京市規(guī)定醫(yī)療保險必須交滿25年才能在退休以后終生享受,所以如果你55歲退休,那最遲30歲起就必須開始交醫(yī)療保險了

統(tǒng)籌醫(yī)療保險在未到法定退休年齡前個人賬戶不能停止繳費。否則不予以報銷。

6，如何用醫(yī)保

1、醫(yī)保卡有三個作用，一是看門診用來刷卡付費，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫(yī)保，然后住院費用自動劃走（除去自付的部分，報銷80％）。 2、醫(yī)?？ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用，公司8％，個人2％。 3、注意的是，個人的2%是全部進入醫(yī)?？ǖ模▊€人帳戶,可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付），公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付)，如果是年輕人，只有大約0.5%進入醫(yī)保卡。 4、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY算。也就是自費部分自己交（個人帳戶），報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算（統(tǒng)籌帳戶）。 5、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY算，同上。 6、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的，參保人/親屬于X日內（各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的）到指定地點（如醫(yī)保中心）辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結算。大部分的情況好像都這樣，不知道個別是否如此就是了。 7、轉外地治療的，經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)保卡，先個人自費結算，自己結算的票據(jù)本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。 8、醫(yī)?？ㄔ谶z失或重制期間，可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)?？ㄓ谩? 9、醫(yī)保卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一，由參保人自行保管，只能夠本人使用，不給轉借給其他人用。 10、醫(yī)保卡遺失時，一定要及時指定單位掛失。 11、醫(yī)?？▋鹊腻X在用于購買藥品時，從醫(yī)保卡內扣錢，若卡內錢不足支付，則需要另存錢到卡內，這個錢余下的是可以直接取的，不影響其它什么，上次去醫(yī)院就這樣，但這人錢不是算醫(yī)保卡內的也不能報銷的，只是醫(yī)院的病人卡一類的。 12、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)?？ㄖЦ叮@得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內的才能用醫(yī)保卡支付，如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內（即自費藥品和自費診療項目），是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜?，并且醫(yī)?？ㄖ荒茉诋?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。 13、對于是否進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內藥品或是診療項目，可以在當?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋，也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關宣傳欄上查詢，或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。

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4，職工醫(yī)保中的大病統(tǒng)籌是怎樣報銷的是否什么時候在都可以

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