一、醫(yī)保是什么意思統(tǒng)籌 基金支付金額是多少統(tǒng)籌基金指社保。一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?所謂醫(yī)保統(tǒng)籌基金/是指有社保,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付有上限嗎?醫(yī)保統(tǒng)籌基金是什么意思?都屬于統(tǒng)籌-2支付,統(tǒng)籌基金支付是要報(bào)銷的費(fèi)用金額統(tǒng)籌基金支付是指社保報(bào)銷的費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌 支付指某地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)籌扣除個(gè)人賬戶后的剩余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌 基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理和使用。主要用于支付醫(yī)療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。由被保險(xiǎn)員工產(chǎn)生。擴(kuò)展信息:1。統(tǒng)籌-2統(tǒng)籌-2/主要用于支付特殊疾病門診和住院治療的醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不能支付普通門診費(fèi)用及所有自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、分娩、交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
法律解析:醫(yī)保起付線是指醫(yī)保報(bào)銷的起點(diǎn),即超過起付線的金額才會(huì)報(bào)銷,起付線以內(nèi)的部分由個(gè)人承擔(dān),超過起付線的費(fèi)用按照醫(yī)保目錄的規(guī)定按比例報(bào)銷。以北京為例,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定,職工和退休人員在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院級別和費(fèi)用金額,分段計(jì)算,按支付累計(jì)。由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌-2/和個(gè)人按以下比例分擔(dān):(1)三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1。最低賠付3萬元,統(tǒng)籌-2。2.超過3萬元至4萬元的部分統(tǒng)籌基金支付90%,員工支付10%;3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌-2/支付95%,員工支付5%。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:1。參保職工和居民患病住院,產(chǎn)生符合統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用。2、參保職工和居民患特殊慢性病(冠心病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等。),經(jīng)申請、鑒定和確認(rèn)后,可在門診治療的醫(yī)療費(fèi)用。職工和居民的具體慢性病由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。3、門診特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用。4.可用于支付被保險(xiǎn)人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及個(gè)人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用。
4、 統(tǒng)籌 基金 支付金額就是報(bào)銷的費(fèi)用嗎統(tǒng)籌基金支付指社保的項(xiàng)目統(tǒng)籌基金支付個(gè)人和單位繳納的部分社保費(fèi)用將進(jìn)入社保統(tǒng)籌賬戶,由社保專用在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以申請報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用來源于統(tǒng)籌-2/。統(tǒng)籌 基金基金??顚S茫魏稳撕蛦挝徊坏门灿谩,F(xiàn)在無論是城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民都會(huì)繳納醫(yī)保,醫(yī)保會(huì)有個(gè)人醫(yī)保賬戶。員工的醫(yī)保繳費(fèi)將由公司和個(gè)人共同承擔(dān),個(gè)人承擔(dān)一小部分,公司承擔(dān)大部分,個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入醫(yī)保賬戶,公司繳納醫(yī)保費(fèi)用。就會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌 基金。統(tǒng)籌基金支付即統(tǒng)籌賬戶的資金來源于支付醫(yī)保人員發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如門診醫(yī)??ㄉ系闹С觥?/p>