北京醫(yī)保2023起付線-0/一級(jí)門診起付線100元、北京城市醫(yī)保報(bào)銷起付線法律分析:(1)出示。

北京一老一小保險(xiǎn)報(bào)銷比例1。門診報(bào)銷1。起付線一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線550元，每年。2.報(bào)銷比例:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。新制度實(shí)施后，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到55%，比原來提高了5個(gè)百分點(diǎn)。2.住院報(bào)銷1。起付線一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

安老起付線是300元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，400元一個(gè)(-0)，800元一個(gè)(-0)；三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一/123，456，789-0/為650元，二/123，456，789-0/為1300元，年住院最高限額提高到20萬元。2.報(bào)銷比例一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為78%，三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%，住院最高報(bào)銷比例為80%。

法律分析:北京區(qū)域門診起付線是1800元。每年1月1日至12月31日，您的醫(yī)保累計(jì)必須消費(fèi)1800元，超過1800元的部分可以報(bào)銷；凡是低于1800元的都是自己出。而且醫(yī)院必須是我的定點(diǎn)醫(yī)院:比如定點(diǎn)專科、中醫(yī)院、甲類定點(diǎn)醫(yī)院等等。法律依據(jù):北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例第三十六條職工和退休人員在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和費(fèi)用金額實(shí)行分期計(jì)算、累計(jì)支付，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照下列比例分擔(dān): (一)三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1 .最低起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%。2 .超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；3 .超過4萬元的，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

法律主觀性:醫(yī)保統(tǒng)籌支付起付標(biāo)準(zhǔn)是指-1起付線，因地而異。一般三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高3萬元，其中統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:最低起付線3萬元部分87%，職工13%；其他人。法律客觀性:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診、搶救醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

起付線一級(jí)以下門診起付線100元，住院起付線300元，門診報(bào)銷比例55%，住院報(bào)銷比例80%，頂線門診4500元，頂線住院25萬元；起付線二級(jí)門診起付線550元，住院起付線800元，門診報(bào)銷50%，住院報(bào)銷78%，門診4500元，住院25萬元；起付線三級(jí)門診起付線550元，住院起付線1300元，

法律解析:(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明被保險(xiǎn)人身份和掛號(hào)。個(gè)人不需要先墊付再報(bào)銷，可以直接和醫(yī)院結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有結(jié)算的時(shí)候。(2)住院報(bào)銷時(shí)有起付線(最低支付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線需要自己支付，超過起付線的部分可以以當(dāng)?shù)?。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線上一年度本市20%城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線是30404元，起付線(不含)個(gè)人支付的符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行分期報(bào)銷。其中，5萬元(含)以內(nèi)的，大病保險(xiǎn)基金支付60%；5萬元(不含)以上的，大病保險(xiǎn)基金支付70%，上不封頂。