醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容是什么

來(lái)源：整理時(shí)間：2024-02-05 23:52:42 編輯：律生活手機(jī)版

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1，醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容是什么
2，新農(nóng)合政策
3，2017年55號(hào)文件是什么內(nèi)容
4，國(guó)務(wù)院改革醫(yī)保支付方式全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和什么結(jié)算
5，醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)工作
6，中國(guó)醫(yī)改的具體內(nèi)容是什么

1，醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容是什么

各個(gè)公司的政策不同，所以規(guī)定是不一樣的

醫(yī)保支付方式改革的主要內(nèi)容是什么

2，新農(nóng)合政策

新農(nóng)合支付方式改革，即改革醫(yī)療費(fèi)用支付方式，實(shí)現(xiàn)從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐步轉(zhuǎn)向按單元、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制過程。

新農(nóng)合政策

3，2017年55號(hào)文件是什么內(nèi)容

國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱意見），6月28日發(fā)布。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)推行病種付費(fèi)。

2017年55號(hào)文件是什么內(nèi)容

4，國(guó)務(wù)院改革醫(yī)保支付方式全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和什么結(jié)算

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究員張立群認(rèn)為,今年是“十三五”全國(guó)各省區(qū)市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施意見31個(gè)省區(qū)市都已支持異地就醫(yī)結(jié)算、基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助

改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的配套政策。

5，醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)工作

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），對(duì)下一步全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革做出部署。醫(yī)保支付方式改革進(jìn)一步支持分級(jí)診療、家庭醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等各項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是開展門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)時(shí)，主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。二是制定總額控制指標(biāo)時(shí)，要向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)等適當(dāng)傾斜，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。三是結(jié)合分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線；探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診；將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的守門人作用。

6，中國(guó)醫(yī)改的具體內(nèi)容是什么

中國(guó)醫(yī)改的具體內(nèi)容有七條。一、全面深化公立醫(yī)院改革方面2016年，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作。新增100個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，使全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)。推動(dòng)將10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績(jī)效考核機(jī)制。二、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)2016年，繼續(xù)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級(jí)診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。三、進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”等方面實(shí)行“六統(tǒng)一”政策。四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制抓住藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、流通、配送、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。五、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)。六、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)一是繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。二是全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。七、進(jìn)一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。　八、進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)家、省、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確了2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。　　一、全面深化公立醫(yī)院改革方面　　　　2016年，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作。新增100個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，使全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)。推動(dòng)將10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績(jī)效考核機(jī)制?！　　　《?、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)　　　　2016年，繼續(xù)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級(jí)診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)?！　】偨Y(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn)?！　　　±^續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?！　　　∪⑦M(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系　　2016年鞏固完善全民醫(yī)保體系主要有5方面的重點(diǎn)工作：　　一是推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。　　二是推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”等方面實(shí)行“六統(tǒng)一”政策。　　三是鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。完善大病保險(xiǎn)政策，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策?！　　　∷氖沁M(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革?！　　　∥迨峭七M(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)?！　　　∷摹⒔∪幤饭?yīng)保障機(jī)制　　　　抓住藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、流通、配送、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制?！　∫皇庆柟掏晟苹舅幬镏贫取６侨嫱七M(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。三是健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。四是構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。五是提高藥品供應(yīng)保障能力?！　　　∥?、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)　　健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)?！　×?、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)　　　　一是繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。二是全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬(wàn)名，在培總量達(dá)到19萬(wàn)人。三是支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。四是各?。▍^(qū)、市）制訂完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的實(shí)施細(xì)則。五是繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。　　　　七、進(jìn)一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度　　人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。　　　八、進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)　　統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)家、省、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。　　九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。

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